Verschil tussen Coinsurance en Copay Verschil tussen

Anonim

Met de toenemende onzekerheid waar we in de wereld van vandaag mee te maken hebben voor zoveel dingen, zoals gezondheid, eigendom, investeringen enz., de meest gewilde oplossingen zijn verzekeringen geweest. Dit heeft geleid tot de oprichting van vele verzekeringsmaatschappijen die levensverzekeringen, ziektekostenverzekeringen, eigendomsverzekeringen enzovoort aanbieden. Er zijn veel verschillende soorten plannen die beschikbaar zijn en specifiek zijn afgestemd op de behoeften van verschillende personen. Bovendien zijn er, met grotere onzekerheid, ook grotere risico's verbonden aan de verzekeringsaanbieders. Het is daarom van groot belang om met plannen te komen die ervoor zorgen dat, zelfs als er iets slechts gebeurt, de verzekeringsmaatschappij niet aan de verliezende kant is maar in staat is om wat winst te maken uit de regeling. Twee van dergelijke belangrijke terminologieën en fenomeen die verband houden met verzekeringen zijn coassurance en copay, wat een afkorting is voor copayment.

Met Coinsurance wordt de spreiding of splitsing van het risico van een verzekering tussen een aantal partijen beschreven om te zorgen dat één persoon niet alle verliezen hoeft op te lopen in het geval van het ergste gebeurt. Het voorbeeld van de Amerikaanse verzekeringsmarkt is dat mankracht het geval is waarin het risico gezamenlijk door de verzekeraar en de verzekerde wordt verondersteld of de risicodeling tussen twee of meer verzekeringsmaatschappijen plaatsvindt. Aan de andere kant is copayment de vaste betaling voor een service die gedekt is. De betaling wordt uitgevoerd wanneer een persoon de service ontvangt. Bijvoorbeeld in de VS wordt de betaling die is gedefinieerd in een verzekeringspolis en wordt betaald door een persoon die is verzekerd telkens wanneer de service die de verzekering belooft, wordt gebruikt de copayment. Het moet worden betaald voordat enig voordeel van de polis door de verzekeringsmaatschappij moet worden betaald. In sommige gevallen is het een vorm van co-assurantie, maar het is heel anders als het gaat om ziektekostenverzekeringen.

Een belangrijk verschil tussen co-assurantie en nabetaling is dat deze laatste doorgaans niet bijdraagt ​​aan een out of pocket maximabeleid, maar co-assurantie draagt ​​hier wel toe bij.

Laten we ook verder ingaan op het verschil tussen de twee in de ziekteverzekering. Uitkeringen worden gedefinieerd als het percentage dat wordt uitbetaald na het aftrekbare bedrag tot een bepaalde limiet. In tegenstelling hiermee is copayment vastgelegd voor de ziekteverzekering. De co-assurantie, die een percentage is van wat de verzekeraar betaalt, wordt uitgedrukt als een paar percentages; de eerste is degene die de verzekeraar moet betalen, gevolgd door het percentage dat de verzekerde moet betalen. In de meeste gevallen is het maximale deel dat de verzekerde moet betalen niet meer dan de helft.

Om het verschil in zeer eenvoudige woorden uit te leggen, zullen we een voorbeeld gebruiken.Allereerst moet worden opgemerkt dat van geen enkele zorgverzekering 100% van uw uitgaven kan worden verwacht. De totale uitgaven worden altijd verdeeld tussen de verzekeraar en de verzekerde. Het verdelingsmechanisme varieert echter in co-assurantie en in betaling. De vraag is dus hoeveel moet de verzekerde patiënt betalen? In het geval van co-assurantie is dit een percentage, zeg 10-40% van de rekening. In het geval van copayment is het echter een vast bedrag dat de patiënt moet betalen, bijvoorbeeld $ 40. Als je gezondheidsplan clausules bevat met een copay van $ 35 voor consult, $ 10 copay voor een recept en een copay van $ 200 voor een operatie, dan is dat alles wat je moet betalen, ongeacht de totale factuur. Aan de andere kant, als uw co-assurantieplan een aftrekbaar bedrag van $ 800 heeft, moet u de $ 800 aan medische kosten betalen en daarna moet u het percentage betalen dat is gespecificeerd in de clausule over uitkeringen.

Het kan gezegd worden dat copayment beter is voor grote rekeningen, terwijl co-assurantie beter is voor kleine rekeningen.

Samenvatting

  • Co-insurance en copayment zijn beide mechanismen voor spreiding of splitsing van risico's bij verzekeringen
  • . Muntenverzekeringen spreiden het risico op procentuele basis, terwijl copayment de risicospreiding is op basis van het toewijzen van de verzekerde aan het betalen van een vast bedrag
  • Het kan gezegd worden dat copayment beter is voor enorme rekeningen terwijl co-assurantie beter is voor kleine rekeningen