Verschil tussen stolling en stolling | Clotting vs Coagulation
Coagulatie vs stolling
Coagulatie en stolling zijn hetzelfde fenomeen. Medische term is coagulatie, terwijl de leestermijn stolling is. Clotting is een makkelijke term en artsen zijn ook niet boven het gebruik ervan.
Clotvorming is een van de belangrijkste beschermende mechanismen in het lichaam. Het voorkomt bloeding en infectie, en het is een kritische stap in wondgenezing. Het vormt het kader voor de eventuele migratie van actief verdelen van epitheliale cellen en fibroblasten die wondgenezing voorafgaan.
- 9 ->Wanneer er een schade aan een bloedvat is, blootgesteld, wordt het zeer reactieve extracellulaire matrixmateriaal aan de bloedcellen blootgesteld. Er zijn veel bindende plaatsen voor bloedcellen in het extracellulaire materiaal. Trauma beschadigt ook de bloedcellen. Deze gebeurtenissen leiden tot bloedplaatje activering en aggregatie. Beschadigde bloedplaatjes en endotheliale cellen scheiden ontstekingsmediatoren die op hun beurt bloedcellen activeren om verschillende krachtige chemicaliën te produceren. Deze chemicaliën activeren op zijn beurt meer bloedplaatjes en leiden tot de vorming van een bloedplaatjesplug. Dit deel van de stolling is volledig afhankelijk van het aantal en de functie van de bloedplaatjes. Daarom veroorzaakt een lage bloedplaatjeshoeveelheid (trombocytopenie) of een slechte bloedplaatjesfunctie ( trombasthenia ) vertraagde vorming van de bloedplaatjesplug. Dit kan gedetecteerd worden door een langdurige bloedingstest. Op de oorlel wordt een kleine prik gemaakt en de tijd die nodig is om de bloeding te stoppen is eerst als bloedingstijd genomen.
De volgende stap van stolling is de juiste coagulatiecascade. Coagulatie kan optreden langs twee hoofdwegen. Zij zijn de intrinsieke en de extrinsieke weg. Er zijn verschillende stollingsfactoren geproduceerd door de lever en die zijn van vitaal belang voor het stollingsproces. Afwezigheid van deze stollingsfactoren interfereren met stolling. Afwezigheid van factor VIII veroorzaakt hemofilie A. Afwezigheid van factor IX veroorzaakt hemofilie B (Kerstziekte ). (Lees de Verschil tussen hemofilie A en B ). Deze stoornissen verlengen protrombintijdstest, wat de standaardtest is die vaak wordt gedaan om stollingsstoornissen te beoordelen.
De extrinsieke route staat ook bekend als de weefselfactorweg. Bij trauma, wanneer de weefsels beschadigd worden, wordt een zeer reactieve weefselfactor blootgesteld.Dit activeert factor X in aanwezigheid van factor VII en calciumionen. De intrinsieke weg omvat veel stollingsfactoren dan de extrinsieke weg. Het begint met factor XII, geactiveerd na contact met beschadigd vasculaire endothelium. XIIa activeert factor XI, dat op zijn beurt factor IX activeert in aanwezigheid van factor VIII, calciumionen en fosfolipiden . Geactiveerde factor IXa activeert factor X. Factor X activatie markeert de toegang tot de laatste stap van de coagulatiecascade, die de gangbare weg is.
Geactiveerde factor Xa zet protrombine in trombine in aanwezigheid van factor V, calciumionen en fosfolipiden. Trombine zet fibrinogeen om in fibrine. Trombine activeert ook factor XIII en helpt bij het crosslinken van fibrine. Het resultaat is een complex fibrin meshwork. Bloedcellen worden bevestigd aan de meshwork en een definitieve stollingsvormen.
Lees meer:
1. Verschil tussen trombose en embolie
