Verschil tussen laparoscopie en laparotomie | Laparotomie vs Laparoscopie

Anonim
Laparotomie vs

Laparoscopie Laparoscopie en laparotomie zijn twee benaderingen bij de buikoperatie. Laparotomie is de oudere van de twee en laparoscopie is een zeer recente ontwikkeling. Beide voorwaarden hebben hun voor- en nadelen. Het is de beslissing van de chirurg om tussen de twee benaderingen te kiezen. In dit artikel worden beide benaderingen gedetailleerd besproken en worden hun voor- en nadelen gemarkeerd en de verschillen tussen hen.

Laparotomie

Laparotomie is de opening van de

buikholte om bij het orgaan te komen dat de chirurgische procedure nodig heeft. Laparotomie wordt meestal gedaan onder algemene verdoving , behalve in speciale omstandigheden zoals caesarische sectie . Er zijn specifieke plaatsen voor chirurgische toetreding bij laparotomie. Bijlage, dat zich in de rechter benedenhoek van de buik bevindt, heeft een kleine insnijding nodig, genaamd raster-ijzersnijding, midden tussen de navel en de voorste superieure iliac-ruggengraat. Cholecystectomy heeft een incisie geplaatst in de rechterbovenhoek van de buik. Grote darmchirurgie kan een middelste incisie nodig hebben.

Het is zeer belangrijk om op te merken dat de door de incisie gesneden structuren sterk verschillen door de anatomie van de buikwand. Speciale technieken worden gebruikt om bloedverlies te minimaliseren, weefsel letsel te minimaliseren en herstel te verbeteren. Initiële chirurgische incisie wordt gemaakt langs een van de huidvlekken, omdat incisions die parallel aan de huidvlekken worden gemaakt, minder spanning dragen en sneller genezen. Spieren worden nooit gesneden, maar gescheiden. Er is veel debat over de vraag of het buikholte moet worden afgesloten bij het afsluiten van de buik. De algemene regel is echter dat het peritoneum veiliger is omdat het risico op post-operatieve hechtingsvorming vermindert. Omdat laparotomie de intra-abdominale inhoud blootstelt, is er een grotere kans op infectie en uitdroging. Daarom is de antibiotische dekking van essentieel belang en het vloeibare beheer moet rekening houden met het extra waterverlies.

Laparoscopie

Laparoscopie is een moderne methode van minimaal invasieve operatie. Laparoscopie heeft speciale apparatuur nodig en een display met hoge resolutie om de intra-abdominale inhoud tijdens de operatie te visualiseren. Laparoscopie wordt ook bijna altijd onder algemene verdoving gedaan. Bijzondere gevallen zoals laparoscopie bijgestaan ​​vaginale hysterectomie kunnen worden gedaan onder

spinaal verdoving . Bij het begin van de operatie is de eerste incisie bij de navelstreng.Dit is de toegangspoort voor de verusnaald. De buik wordt gepompt met kooldioxide. Omdat diathermie een mogelijkheid is tijdens de operatie, wordt zuurstof nooit gebruikt om de buik op te blazen om het voor de hand liggende ontstekingsgevaar te voorkomen. Nadat de buik opgeblazen is, gaat de camera door de verusnaald. Twee of drie extra poorten worden aan weerszijden van de eerste incisie gesneden. De hele chirurgische procedure wordt uitgevoerd met lange instrumenten, en een tv laat zien wat er gedaan wordt. Na de operatie worden het gas en de instrumenten verwijderd, en een eenvoudige sluiting is voldoende. Laparoscopische operatie duurt een tijdje als onervaren. Er zijn beperkingen op laparoscopie. Het kan niet worden gebruikt om grote

baarmoeder , grote cysten en maligniteiten met uitgebreide verspreiding te verwijderen. Laparoscopie kan falen in de aanwezigheid van uitgebreide adhesies. Wat is het verschil tussen laparoscopie en laparotomie?

• Laparoscopie is een moderne procedure, terwijl laparotomie niet is.

• Laparoscopie heeft speciale camera's en displayapparaten nodig, terwijl de meeste laparotomieën niet.

• Laparoscopie heeft een kleine toegangspoort nodig, terwijl laparotomie de buik opent.

• Laparoscopie heeft inflatie nodig met een gas om een ​​goed gezichtsveld te krijgen, terwijl laparotomie een goede blootstelling geeft na de eerste ingang.

• Laparoscopie kan wellicht niet succesvol zijn met grote intra-abdominale massa's en kankers terwijl laparotomie de terugvalmaatregel is in geval van mislukking.

• Hersteltijd na laparoscopie is korter dan die na laparotomie.

• Postoperatieve pijn is minder in laparoscopie.

Lees meer: ​​

1.

Verschil tussen endoscopie en gastroscopie