Xanax is de handelsnaam van alprazolam. Alprazolam is een kortwerkend anxiolyticum dat wordt gebruikt of de behandeling van verschillende angststoornissen zoals paniekstoornis, algemene angststoornissen en sociale angststoornissen. Het behoort tot de benzodiazepine-klasse en bindt sterk aan GABA A-receptoren. Alprazolam is een chemisch analoog van triazolam dat verschilt in afwezigheid van een chlooratoom op de o-positie van de 6-fenylring. Verder werkt het molecuul als een sedatief en anti-convulsiemiddel. De piekeffecten worden bereikt binnen 1. 5 tot 1. 6 uur in geval van paniekstoornis. De vaak voorkomende bijwerkingen zijn sedatie, slaperigheid, hypotensie en verminderde balans. Het medicijn wordt geassocieerd met mogelijke ontwenningsverschijnselen, omdat het verslavende eigenschappen kan veroorzaken. Verder kan het medicijn CNS (depressie van het centrale zenuwstelsel) veroorzaken.
Valium is de handelsnaam van diazepam, dat ook een benzodiazepine is. De indicaties van Valium zijn angst, ontwenningsverschijnselen gerelateerd aan alcohol en andere benzodiazepinen, spierspasmen, toevallen, slapeloosheid en rustelozebenensyndroom. Het medicijn wordt ook gebruikt om geheugenverlies te veroorzaken, vooral bij aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid en gebrek aan coördinatie. Ernstige bijwerkingen zijn echter zeldzaam en kunnen suïcidale gedachten en een verhoogd risico op aanvallen omvatten.
Beide geneesmiddelen werken op de GABA-A-receptoren. Deze receptoren zijn ligand-gated chloridekanalen. Dus wanneer een dergelijk medicijn op deze receptoren plaatsvindt, vindt ingang van chloride-ionen plaats in het postsynaptische membraan en veroorzaakt het hyperpolarisatie ervan. Vandaar dat de medicijnen werken om het vuren van actiepotentiaal in de daaropvolgende neuronen te verminderen en een kalmerend effect op de geest te veroorzaken. Deze medicijnen werken op de limbische systeemstructuren die geassocieerd zijn met emotie en leren. De GABA-A-receptor is een heterodimeer en bestaat uit alfa-, bèta- en gamma-subeenheden, die verantwoordelijk zijn voor specifieke acties zoals sedatie, myorelaxant, geheugenverlies (anterograde amnesie) en anticonvulsieve acties. Gedetailleerde vergelijkingen van beide geneesmiddelen worden hieronder uitgelegd:
Kenmerken
Valium (diazepam)
Xanax (alprazolam)
Chemische samenstelling
Benzodiazepine
Benzodiazepine
Chemische structuur
> Werkingsmechanisme
GABA-A-receptoragonisten en stimuleert de invoer van chloride-ionen in aangrenzende neuronen en remt deze GABA-A-receptoragonisten en stimuleert de invoer van chloride-ionen in aangrenzende neuronen en remt deze
Verhoogt de dopamineconcentratie in striatum
Nee
Ja
Indicaties
Hoofdzakelijk gebruikt om slapeloosheid te behandelen geassocieerd met angst, alcoholontwenningssyndroom en paniekaanvallen.Wordt ook gebruikt voor de behandeling van duizeligheid, tetanus, aanvullende behandeling van paraplegie of tetraplegie.
Diverse angst- en angstgerelateerde aandoeningen zoals GAD, paniekstoornissen. Het is voornamelijk een anxiolyticum
zwak
sterk
Gebruikt voor de behandeling van benzodiazepine-ontwenningsverschijnselen
Ja
Nee
Behandeling van status Epilepticus
Gebruikt als Eerstelijnsbehandeling en werkt als krachtig anticonvulsief middel
Niet aanbevolen, omdat dit convulsies kan veroorzaken
Behandeling van eclampsie
Ja
Nee
Contra-indicaties
Ataxia (verlies van het looppatroon), hypoventilatie, leverfunctie problemen, dialyse, zwangere vrouwen, coma en ernstige depressie, myasthenia gravis
Duizeligheid, hypotensie en verlies van evenwicht. Mag niet samen met alcohol worden gebruikt
Gebruik bij kinderen
Niet aanbevolen jonger dan 18 jaar, behalve epilepsie
Kan lager zijn dan 18 jaar met medisch toezicht
Oudere patiënten
Kan hartstilstand veroorzaken, moet daarom met zorg en monitoring worden toegediend aan personen met hartaandoeningen
Kan worden gegeven aan ouderen
Ontwenningsverschijnselen
Niet ernstig, omdat de eliminatiehalfwaardetijd langer is
Gemiddelde plasma-eliminatiehalfwaardetijd korter ongeveer 11. 2 uur
Bijwerkingen
Depressie, sedatie
Geelzucht, hallucinaties en sedatie
Drugsverslaving
Laag
Hoog
Toedieningsweg
Oraal, IV (in verdunde vorm) en IM en zetpil. De IM-route heeft een langzame absorptie. Voornamelijk oraal
Begin actie
Zeer snel binnen 5 minuten en 15-30 minuten IV-toediening en IM respectievelijk
Trage afgifte
Piekeffecten
Binnen 15 minuten tot 1 uur < 1. 5-1. 6 uur of zelfs weken
