Verschil tussen ziektecelziekte en ziektecelanemie | Sickle Cell Ziekte vs Sickle Cell Anemia

Belangrijkste Verschil - Sikkelcelziekte tegen Sikkelcelarmoeden

Sikkelcel ziekte is een gemeenschappelijke erfelijke hemoglobinopathie veroorzaakt door een puntmutatie in bèta-globine die de polymerisatie van gedoxydeerde hemoglobine bevordert, wat leidt tot rode celdistortie, hemolytische anemie, microvasculaire obstructie en ischemische weefselschade. Sikkelcelarmoede is een ernstige erfelijke vorm van bloedarmoede, die voortvloeit uit de sikkelcelziekte waarbij de gemuteerde vorm van hemoglobine de rode bloedcellen in een crescentvorm op lage zuurstofniveaus verteert. Sikkelcelziekte heeft een groep pathologische manifestaties terwijl sikkelcelanemie een dergelijke pathologische manifestatie is van de sikkelcelziekte. Dit onderscheidt zich als het belangrijkste verschil tussen sickle cell disease en sickle cell anemia.

INHOUD

1. Overzicht en sleutelverschil

2. Wat is Sickle Cell Ziekte

3. Wat is Sickle Cell Anemia

4. Vergelijkingen tussen Sickle Cell Ziekte en Sickle Cell Anemia

4. Side by Side Comparison - Sikkelcelziekte vs Sikkelcelarmoeden in tabelvorm

5. Samenvatting

Wat is Sickle Cell Ziekte?

Sikkelcelziekte is een gemeenschappelijke erfelijke hemoglobinopathie veroorzaakt door een puntmutatie in bèta-globine die polymerisatie bevordert van gedoxydeerde hemoglobine, wat leidt tot rode celdistortie, hemolytische anemie, microvasculaire obstructie en ischemische weefselschade.

Hemoglobine heeft een tetramerische structuur die bestaat uit twee paar alfa- en beta-ketens. Normale volwassen rode cellen hebben HbA (α ₂ β ₂ ) als hun dominante vorm van hemoglobine. Bij sikkelcelziekte wordt het glutamaatresidu in het zesde codon van het bèta-globinegen vervangen door valine. Deze substitutie leidt tot verschillende structurele en functionele veranderingen in het hemoglobine molecuul. Naast HbA hebben mensen die lijden aan de sikkelcelziekte een speciaal type hemoglobine in hun rode cellen, de zielhemoglobine (HbS) genoemd.

Pathogenese van ziekecelziekte

Vrijstromende cytosol van de rode bloedcellen verandert in een viskeuze gel wanneer de partiële zuurstofdaling onder een bepaald kritisch niveau daalt. Met voortdurende deoxygenatie polymeriseren HbS moleculen in lange vezels binnen de rode cellen die ze in een halve maan vervormen.Dit is de pathologische basis voor de belangrijkste manifestaties zoals chronische hemolyse, microvasculaire occlusie en weefselschade.

Naarmate de HbS polymeren groeien, beginnen ze door het rode celmembraan te hernieren. Deze structurele wijziging van de rode bloedcellen induceert een instroom van Ca

2+ ^{. Verhoogd intracellulair calciumniveau induceert dan de crosslinking van de intracellulaire eiwitten, wat resulteert in een uitstroming van K} + ^{en water. Herhaling van dit proces ontwatert de rode bloedcellen, waardoor ze stijf en dicht zijn. Uiteindelijk worden ze onomkeerbare gesiftelde cellen die snel uit de bloedsomloop worden verwijderd door extravasculaire hemolyse.} Er zijn verschillende opvattingen over de pathologische basis van de microvasculaire occlusies, maar het exacte mechanisme wordt niet duidelijk begrepen.

Figuur 01: Sikkelcelziekte wordt geërfd in het autosomale recessieve patroon.

Klinische kenmerken van ziekecelziekte

Ziekecelziekte heeft een breed spectrum aan klinische manifestaties. Sommige van de getroffen personen kunnen worden verlamd, terwijl sommige alleen lichte symptomen kunnen hebben.

(Sikkelcelziekte en zenuwcelemieën hebben veel voorkomende klinische manifestaties die worden besproken onder de rubriek "Klinische kenmerken van sickle cell anemia").

Diagnose van ziekecelziekte

Hemoglobine elektroforese om de aanwezigheid van HbS

Dithionate test
Prenatale diagnose is mogelijk door de analyse van foetaal DNA verkregen door amniocentese.
Wat is Sickle Cell Anemia?

De ernstige erfelijke vorm van bloedarmoede, die voortvloeit uit de sikkelcelziekte waarbij de gemuteerde vorm van hemoglobine de rode bloedcellen in een halve maanvorm op lage zuurstofniveaus verdraagt, wordt de bloedarmsanemie genoemd.

(Pathogenese van sikkelcelarmoede is besproken onder de rubriek "pathogenese van sikkelcelziekte".)

Figuur 02: Sikkelcellen

Klinische kenmerken van bloedarmsanemie

Klinische eigenschappen zijn ernstig hemolytische bloedarmoede onderbroken door crises. Er kunnen vier belangrijkste soorten crises zijn.

1. Vaso-occlusieve crises

Vaso-occlusieve crises komen vaker voor dan de anderen en zijn onderworpen aan factoren zoals infecties, acidose, uitdroging en deoxygenering. Door de blokkering van de bloedvaten wordt de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het lichaam, in het bijzonder aan de extremiteiten, gecompromitteerd. Bijgevolg verschijnen infarcten in deze gebieden, waardoor er sprake is van intense pijn. Er is een aandoening die het handvoetsyndroom heet, waar de patiënt over ernstige pijn in de ledematen klaagt. Dit gebeurt door de infarcten in de kleine botten van de ledematen.

2. Viscerale Sequestration Crises

Deze crises komen voor als gevolg van het sickling en pooling van bloed binnen de organen. Anemie verergert tot een ernstig niveau tijdens een viscerale sequestratiekrisis. Het acute borst syndroom is de meest gevaarlijke complicatie van deze crisis. Patiënten lijden aan pijn op de borst en dyspnea. Een röntgenfoto van de borst zal de aanwezigheid van pulmonale infiltraten tonen.

3. Aplastic Crises

Deze komen voor na een parvo virusinfectie en soms ook door folaattekort. Aplastische crises worden gekenmerkt door de plotselinge daling van het hemoglobine niveau dat vaak transfusie vereist.

4. Hemolytische bloedarmoede

Andere klinische kenmerken van bloedarmanemie

Zweren in het onderste ledemaat.

Spleen is vergroot in het kind, maar wordt geleidelijk verminderd vanwege de infarcten (autosplenectomie).
Pulmonale hypertensie.
Laboratoriumdiagnose van bloedarmsanemie

Hemoglobine-niveau is gewoonlijk 6-9g / dL.

Aanwezigheid van sikkelcellen en doelcellen in de bloedfilm.
Screening tests voor sickling met chemicaliën zoals dithionaat zijn positief wanneer het bloed ontoxyde wordt.
In HPLC wordt HbSS gedetecteerd als de dominante vorm van hemoglobine en HbA wordt niet gedetecteerd.
Behandeling van Sickle Cell Anemia

Vermijd de factoren die de crises neerslaan.

Foliumzuur.
Goede voeding en hygiëne.
Pneumokokken,
Haemophilus en meningokokken vaccinatie. Krisen moeten worden behandeld volgens de conditie, leeftijd en drugseisen van de patiënt.
Wat zijn de overeenkomsten tussen sikkelcelziekte en bloedcelarmoedeem?

Ziekecelcelziekte en sikkelcelanemie worden veroorzaakt door dezelfde genetische mutatie die de bèta-globinketens beïnvloedt en daarmee de structuur en functie van hemoglobine.

Aangezien Sikkelcelarmoeden een pathologische manifestatie van de sikkelcelziekte is, delen ze ook gemeenschappelijke klinische kenmerken.
Wat is het verschil tussen sikkelcelziekte en bloedcelarmoedeem?

Syndroomcelziekte is een gemeenschappelijke erfelijke hemoglobinopathie veroorzaakt door een puntmutatie in bèta-globine die de polymerisatie van gedoxydeerde hemoglobine bevordert, wat leidt tot bloedcelvervorming, hemolytische bloedarmoede, microvasculaire obstructie en ischemische weefselschade.

Sikkelcelarmoede is een ernstige erfelijke vorm van bloedarmoede die voortvloeit uit de sikkelcelziekte waarbij de gemuteerde vorm van hemoglobine de rode bloedcellen verteert in een halve maanvorm bij lage zuurstofniveaus.

Patologische manifestaties
Ziekecelziekte heeft verschillende pathologische manifestaties.	Sikkelcelarmoede is een dergelijke pathologische manifestatie van de sikkelcelziekte.
Samenvatting - Ziekcelziekte tegen ziektecelarmoedeem
Ziekecelcelziekte en zenuwcelarmoede zijn vaak erfelijke omstandigheden en goede behandelingen kunnen nuttig zijn om de levensstandaard van de patiënt te verhogen. Sikkelcelziekte heeft een groep pathologische manifestaties, terwijl sikkelcelanemie een dergelijke pathologische manifestatie van de sikkelcelziekte is. Dit is het belangrijkste verschil tussen sickle cell disease en sickle cell anemia.	Download PDF Versie Sickle Cell Ziekte vs Sickle Cell Anemia

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden zoals per citat notities.Gelieve de PDF-versie hier downloaden Verschil tussen Sickle Cell Siekte en Sickle Cell Anemia.

Referenties:

1. Hoffbrand, A. V., en P. A. H. Moss. Essentiële hematologie. 6e ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Print.

2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

Image Courtesy:

1. "Autorecessief" Door: Gebruiker: Cburnett - Eigen werk in Inkscape, CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia

2. "Sickle cell 01" door het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) - (Openbaar domein) via Commons Wikimedia