Verschil tussen Multiple Sclerose en Motor Neuron Disease | Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease

Belangrijkste verschil - Multiple Sclerose vs Motor Neuron Disease

Verschillende inflammatoire aandoeningen kunnen het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Multiple Sclerose is de meest voorkomende neuro-inflammatoire ziekte onder hen. Motor Neuron Disease (MND) is een neurodegeneratieve aandoening die het CNS beïnvloedt. Neurodegeneratieve ziekten worden gekenmerkt door het progressieve verlies van neuronen. Deze aandoeningen worden meestal gezien in de oude tijd. Dementie en MND zijn voorbeelden van neurodegeneratieve ziekten. Zo is het belangrijkste verschil tussen multiple sclerose en motor neuron ziekte dat multiple sclerose een neuro-inflammatoire ziekte is, terwijl MND een neurodegeneratieve ziekte is.

INHOUD

1. Overzicht en sleutelverschil

2. Wat is Motor Neuron Ziekte

3. Wat is Multiple Sclerosis

4. Vergelijkingen Tussen Multiple Sclerose en Motor Neuronziekte

5. Side by Side Comparison - Multiple Sclerose vs Motor Neuron Ziekte In Tabular Form

6. Samenvatting

Wat is Motor Neuron Disease (MND)?

Motorische neuronziekte (MND) is een ernstige medische aandoening die progressieve zwakte veroorzaakt en uiteindelijk de dood als gevolg van ademhalingsfalen of aspiratie. De jaarlijkse incidentie van de ziekte is 2/100000, wat aangeeft dat de ziekte relatief ongewoon is. In sommige landen wordt deze aandoening aangeduid als Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Personen tussen de 50 en 75 jaar zijn meestal de slachtoffers van deze ziekte. In MND wordt sensorisch systeem gespaard. Daarom ontstaan ​​geen sensorische symptomen zoals gevoelloosheid, tinteling en pijn.

Pathogenese

Bovenste en onderste motorneuronen in het ruggenmerg, kraniale zenuwmotorkernen en cortices zijn de belangrijkste componenten van het CNS dat door MND wordt getroffen. Maar andere neuronale systemen kunnen ook beïnvloed worden. Bijvoorbeeld, bij 5% van de patiënten kan Frontotemporale dementie worden gezien, terwijl bij 40% van de patiënten in de frontale lobe cognitieve stoornissen worden waargenomen. De oorzaak van MND is onbekend.Maar het is algemeen van mening dat eiwitaggregatie in de axonen de onderliggende pathogenese is die MND veroorzaakt. Glutamaat gemedieerde excitotoxiciteit en oxidatieve neuronale schade zijn ook betrokken bij de pathogenese.

Klinische eigenschappen

In MND worden vier hoofdklinische patronen gezien; deze kunnen samenvoegen met de progressie van de ziekte.

Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS)

ALS is de typische paraneoplastische presentatie die gewoonlijk begint van een ledemaat en vervolgens geleidelijk verspreidt naar andere ledematen en rompspieren. Klinische presentatie is focale spierzwakte en verspilling, met spierfasciculatie. Krampen zijn vaak voorkomend. Bij onderzoek zijn sterke reflexen, extensor plantar responsen en spasticiteit, die tekenen zijn van bovenste motorneuronletsels te vinden. Ernstige verslechtering van de symptomen gedurende maanden zal de diagnose bevestigen.

Figuur 01: Amyotrofe laterale sclerose

Progressieve spieratrofie

Dit veroorzaakt zwakte, spierverlies en fasciculatie. Deze symptomen beginnen gewoonlijk in een ledemaat en verspreiden zich vervolgens naar de aangrenzende wervelsegmenten. Dit is een zuivere lagere presentatie van motorneuronlesie.

Progressive Bulbar and Pseudobulbar Paralysis

Symptomen zijn dysartrie, dysfagie, nasale regurgitatie van vloeistoffen en chocking. Deze ontstaan ​​door de betrokkenheid van lagere kraniale zenuwkernen en hun supranucleaire verbindingen. Bij een gemengde baarmoederverlamming kan de tong fascineren met langzame, stijve tongbewegingen. Bij pseudobulbarverlamming kan emotionele incontinentie met pathologisch gelach en crying worden gezien.

Primaire laterale sclerose

Primaire laterale sclerose is een zeldzame vorm van MND, wat geleidelijk progressieve tetraparese en pseudobulbarverlamming veroorzaakt.

Diagnose

De diagnose van de ziekte is voornamelijk gebaseerd op de klinische verdenking. Onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken te voorkomen. EMG kan worden gedaan om de spieren van de spieren te bevestigen door de degeneratie van de lagere motorneuronen.

Prognose en Beheer

Er is geen behandeling getoond om de uitkomst te verbeteren. Riluzole kan de progressie van de ziekte vertragen, en kan de levensverwachting van de patiënt met 3-4 maanden verhogen. Voeding via een gastrostomie en niet-invasieve ventilator ondersteuning is handig om het overleven van de patiënt te verlengen, hoewel overleving gedurende meer dan 3 jaar ongebruikelijk is.

Wat is Multiple Sclerosis (MS)?

Multiple Sclerose is een chronische auto-immuun, T-cel gemedieerde ontstekingsziekte die het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Meerdere gebieden van demyelinisatie worden gevonden in de hersenen en het ruggenmerg. De incidentie van MS is hoger bij vrouwen. MS komt meestal tussen de 20 en 40 jaar voor. De prevalentie van de ziekte is afhankelijk van de geografische regio en de etnische achtergrond. De patiënten met MS zijn vatbaar voor andere auto-immuunziekten. Beide genetische en omgevingsfactoren beïnvloeden de pathogenese van de ziekte. Drie algemeenste presentaties van MS zijn optische neuropathie, hersenstam demyelinisatie en ruggenmergletsels.

Pathogenese

T-cel gemedieerde ontstekingsproces komt voornamelijk binnen de witte stof van de hersenen en ruggenmerg producerende plaques van demyelinisatie. Plaatjes van 2-10 mm worden meestal aangetroffen in de optische zenuwen, het periventriculaire gebied, het corpus callosum, de hersenstammen en de cerebellaire verbindingen en het cervicale koord.

In MS zijn perifere myelineerde zenuwen niet direct beïnvloed. In de ernstige vorm van de ziekte komt permanente axonale vernietiging voor, resulterend in progressieve handicap.

Soorten Multiple Sclerose

• MS- Secondary progressive MS
• Primaire progressieve MS
• Relapsing-progressive MS
• Algemene symptomen en symptomen

Pijn op oogbewegingen

• Lichte afwezigheid van centrale visie / kleurverzadiging / dichte centrale scotoom
• Verminderde trillingsensatie en proprioceptie in voeten
• Onhandige hand of ledemaat
• Onstabiliteit tijdens het lopen
• Urinale urgentie en frequentie
• Neuropathische pijn
• Vermoeidheid
• Spasticiteit
• Depressie
• Seksuele disfunctie
• Temperatuurgevoeligheid
• In de late MS zijn ernstige zwakke symptomen met optische atrofie, nystagmus, spastische tetraparese, ataxie, hersenstamtekens, pseudobulbarverlamming, urine-incontinentie en cognitieve waardedaling kan worden gezien.

Figuur 2: Tekenen en symptomen van multiple sclerose

Diagnose

Een diagnose van MS kan worden gemaakt als de patiënt 2 of meer aanvallen heeft gehad die verschillende delen van het CNS beïnvloeden. Onderzoeken zoals MRI-, CT- en CSF-onderzoek kunnen worden gedaan om ondersteunend bewijs te leveren voor de diagnose.

Beheer en prognose

Er is geen definitieve behandeling voor MS. Maar er zijn verschillende immunomodulerende geneesmiddelen geïntroduceerd om de loop van de ontstekingsherhalende remitterende fase van MS te wijzigen. Deze staan ​​bekend als ziekteverwekkende geneesmiddelen (DMD's). bèta-interferon en glatirameracetaat zijn voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen.

Wat zijn de overeenkomsten tussen multiple sclerose en motor neuro-ziekte

Multiple sclerose en motorische neuronziekte beïnvloeden het zenuwstelsel

• Er is geen definitieve behandeling voor beide aandoeningen.
• Wat is het verschil tussen Multiple Sclerose en Motor Neuronziekte?

Multiple Sclerose vs Motor Neuron Disease

Multiple Sclerose is een chronische auto-immuun, T-cel gemedieerde ontstekingsziekte die het Centrale Zenuwstelsel beïnvloedt.
MND is een ernstige medische aandoening die geleidelijke zwakte veroorzaakt en uiteindelijk de dood als gevolg van ademhalingsfalen of aspiratie.	Soort ziekte
Mulitple sclerose is een neuro-inflammatoire stoornis.
MND is een neurodegeneratieve stoornis	Leeftijdsgroep
Multiple sclerose heeft relatief jonge personen tussen de 20 en 40 jaar.
MND-patiënten zijn meestal tussen de 50 en 70 jaar.	Geslacht
De incidentie van multiple sclerose is hoger bij vrouwen.
MND komt voornamelijk bij mannen voor.	Pathogenese
Multiple sclerose wordt veroorzaakt door de demyelinering van de neuronen.
Akkumulatie van eiwitten in de axonen is de onderliggende pathogenese van MND.	Samenvatting - Multiple Sclerose vs Motor Neuron Disease

MND is een neurodegeneratieve ziekte waar de symptomen verslechteren in een snel tempo. Hoewel multiple sclerose, die een neuro-inflammatoire stoornis is, verloopt tegen een relatief langzame snelheid, kan dit ook ernstige neuronale aandoeningen veroorzaken. Dit is het belangrijkste verschil tussen multiple sclerose en motor neuron ziekte.

Download PDF Versie Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden zoals per citaatbrief. Download PDF versie hier Verschil tussen Multiple Sclerose en Motor Neuron Disease.

Referenties:

1. Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "ALS cross" Door Frank Gaillard - (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia

2. "Symptomen van multiple sclerose" Door Mikael Häggström - (Publiek domein) via Commons Wikimedia