Verschil tussen levercirrose en leverkanker | Levercirrose versus leverkanker

Belangrijkste verschil - Levercirrose versus leverkanker

Cirrose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de transformatie van de gehele lever in parenchymale nodules omringd door vezelige banden en variabele graden van vasculaire shunting. Het belangrijkste verschil tussen levercirrose en leverkanker is dat levercancers zich kunnen verspreiden naar de aangrenzende organen en dan naar de verre plekken wegens de invasieve aard van de kwaadaardige cellen, terwijl cirrose beperkt is tot de lever.

INHOUD

1. Overzicht en sleutelverschil

2. Wat is levercirrose

3. Wat is leverkanker

4. Vergelijkingen Tussen Levercirrose en Leverkanker

5. Side by Side Comparison - Levercirrose versus leverkanker in tabelvorm

6. Samenvatting

Wat is levercirrose?

Levercirrose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de transformatie van de gehele lever in parenchymale nodules, omringd door vezelige banden en variabele graden van vasculaire shunting. Chronische ontsteking van de lever resulteert in de dood van hepatocyten op massale schaal. Als reactie op deze hepatocytenvernietiging wordt fibrose geactiveerd. Fibrosis vervangt de beschadigde functionele hepatocyten met littekenweefsels die collageen bevatten, waardoor de leverfuncties worden aangetast. Cirrose is het uiteindelijke gevolg van het herhalen van dit proces.

Oorzaken

Alcohol

Chronische virale hepatitis (hepatitis B of C)
Niet-alcoholische vetziekte
Primaire scleroserende cholangitis
Auto-immuunale leverziekte
Primaire en secundaire biliaire cirrose
Cystische fibrose
Hemochromatose
Wilson's ziekte
Alpha 1 antitrypsine deficiëntie
Elke andere chronische aandoening die de lever beïnvloedt
- 9 -> Pathofysiologie

Leverproblemen

Productie van cytokinen door Kupffer-cellen en hepatocyten

Activering van de stellaatcellen in de ruimte van Disse door de cytokinen
Transformatie van de stellaatcellen in myofibroblast-achtige cellen
Productie van collageen, pro-inflammatoire cytokinen en andere bemiddelaars die fibrose bevorderen
Morfologie
Cirrose betekent het eindstadium van een progressieve leverziekte. Er zijn verschillende prominente pathologische veranderingen die gewoonlijk waargenomen worden in een cirrhotische lever.

Een lobule is de functionele eenheid van de lever. Een gezonde lever heeft miljoenen lobules op een ordelijke manier geregeld. Bij cirrose is deze lobulaire architectuur veranderd waardoor de leverfuncties worden aangetast.

Geneesmiddelen worden geactiveerd door de voortdurende leverbeschadiging. Daarom kan vezelachtige septa en talrijke regeneratieve nodules zowel microscopisch als macroscopisch waargenomen worden.

Op basis van de aard van regeneratieve knooppunten is cirrose in drie groepen ingedeeld:
In
micronodulaire cirrose

, zijn de knopen relatief klein. Als er grote knooppunten zijn die wordt geïdentificeerd als de macronodulaire cirrose . In sommige gevallen is het mogelijk om zowel grote als kleine knollen samen in een cirrhotische lever te hebben. Die vorm van cirrose heet de gemengde cirrhose . Het netwerk van bloedvaten die bloed aan het hepatische parenchym leveren, wordt onderworpen aan verschillende conformiteitsveranderingen door fibrose. Nieuwe bloedvaten ontstaan in de vezelachtige septa, waarbij het bloed wegvalt van de actieve hepatocyten. Collage verzamelt zich in de ruimte van Disse, waarbij de fenestraties in de capillairen worden opgesloten. Dit vermindert de efficiëntie van de overdracht van opgeloste stoffen door de capillaire muren.

De lever is galgekleurd als de leverschade wordt veroorzaakt door een langdurige galstasis.
Klinische manifestaties
Hoewel de meeste leverfuncties in dit stadium in gevaar zijn, wordt de normale functionele capaciteit in sommige gevallen lager gehouden. In klinisch medicijn wordt dit erkend als gecompenseerde cirrose. Maar bij de ziekteprogressie worden de compenserende mechanismen ontoereikend en worden de klinische kenmerken van leverfalen geleidelijk weergegeven. Dit wordt geïdentificeerd als de gedecompenseerde cirrose.

Klinische manifestaties van leverfalen zijn,

Hepatomegalie

Ascites

Geelzucht
Cirkulatieveranderingen-spider telangiectasia, palmar erythema, cyanose
Endocriene veranderingen -Los van libido, alopecia, gynaecomastie, borst atrofie, onregelmatige menstruatie, testulair atropie, amenorrhea
Bruises, purpura, epistaxis
Portaalhypertensie gevolgd door splenomegalie en varicea bloeding
Hepatale encefalopathie
Vingerklubing
Beheer
Endoscopie moet worden uitgevoerd op scherm voor esophageal varices minstens een keer in twee jaar.

Cirrose verhoogt het risico op hepatocellulair carcinoom. Daarom is voortdurend toezicht op kwaadaardige veranderingen in de lever belangrijk.

De onderliggende oorzaak moet behandeld worden.
Juiste voeding is een belangrijk aspect van het management.
Levertransplantatie is de laatste behandelingsmodaliteit van het resort.
Wat is leverkanker?
Levercancers zijn de kwaadaardige aandoeningen die zich in de lever ontwikkelen. Deze maligniteiten worden meestal veroorzaakt door een chronische ontsteking die de omzet van hepatocyten vergroot.

Chirurgische HBV- of HBC-infectie

Chronische alcoholisme

Aflatoxine

Elke andere aandoening die kan leiden tot chronische aandoeningen ontstekingsveranderingen in de lever.

Diverse contributieve factoren kunnen dysplastische veranderingen in de hepatocyten veroorzaken. Deze dysplastische veranderingen fungeren als de precursorletsels voor de hepatocellulaire carcinomen.

Morfologie
Macroscopie
Deze tumoren kunnen waargenomen worden als unifocale of multifocal massages met een karakteristieke lichtgroenachtige kleur. Ze zijn diffuus infiltratief. Hepatocellulaire carcinomen invaden de aangrenzende vaten; daarom metasteren ze via de bloed naar de andere organen.
Microscopie

Anaplastische carcinomen zijn de minst gedifferentieerde vorm van hepatocellulaire carcinomen. Maligne cellen van een anaplastisch carcinoom zijn pleomorf.

Goed gedifferentieerde carcinomen hebben trabeculaire, acinar of pseudo-glandulaire afspraken. Ze hebben cellen met hyperchrome kernen en prominente nucleolen.

Klinische eigenschappen

Hepatocellulaire carcinomen zijn vaak bij mannen.

Buikpijn, koorts, malaise, ascites en gewichtsverlies zijn de gebruikelijke presentatiesymptomen.

Serum alpha-fetoproteïne-niveau is abnormaal verhoogd.

Figuur 01: Leverkanker

Cholangio Carcinomen

Cholangio carcinomen vloeien voort uit de galwegen in of buiten de lever.
Risicofactoren
Primêre scleroserende cholangitis

Choledochale cyste

HCV-infectie

Levervlammen

Morfologie

Deze tumoren zijn stevig en zacht van aard. Gemarkeerde desmoplastische cellen die in staat zijn om de lymfatica en bloedvaten te invallen kunnen microscopisch worden waargenomen. Cholangio carcinomen worden meestal gemetastaseerd in de botten, bijnieren en hersenen.
Hepatoblastoom
Hepatoblastomen worden gezien bij jonge kinderen en worden veroorzaakt door de dysplastische veranderingen in de primitieve levercellen.
Angiosarcoma's

Dit type levercarcinomen heeft een zeer slechte prognose. De blootstelling aan vinylchloride is de belangrijkste risicofactor voor de angiocarcinomen.

Wat zijn de overeenkomsten tussen levercirrose en leverkanker?

Behandelingen van levercirrose en leverkanker zijn leverstoornissen.

Wat is het verschil tussen levercirrose en leverkanker?

Cirrose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de omzetting van de gehele lever in parenchymale nodules, omringd door vezelige banden en variabele graden van vasculaire shunting.

Levercancers zijn de kwaadaardige aandoeningen die zich in de lever ontwikkelen. Deze maligniteiten worden meestal veroorzaakt door een chronische ontsteking die de omzet van hepatocyten vergroot.

Relatie

Uitgebreide regeneratie van hepatocyten verhoogt de kans dat dysplastische veranderingen in de cirrhotische lever optreden. Daarom kan cirrose een oorzaak zijn van leverkanker.

Leverkanker veroorzaakt meestal geen cirrose.

Spread

Cirrose is beperkt tot de lever.
Kankercellen kunnen met bloed en lymfe metastaseren naar afgelegen plaatsen.	Samenvatting - Levercirrose vs Leverkanker
Terwijl beide deze aandoeningen de lever beïnvloeden, heeft leverkanker het vermogen om zich te verspreiden naar andere delen van het lichaam, terwijl cirrose aan de lever beperkt is.Dit is het belangrijkste verschil tussen cirrose en leverkanker. Een belangrijk feit dat opgemerkt moet worden is dat niet alleen alcoholisten een risico lopen op de ontwikkeling van cirrose. Daarom is het belangrijk om uw leverfuncties in acht te nemen als u een van de risicofactoren heeft die bekend zijn dat er associaties bestaan met cirrose of levercancers.
Download de PDF-versie van levercirrose versus leverkanker	U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en deze gebruiken voor offline doeleinden zoals per aanhalingstekst. Download hier PDF-versie Verschil tussen levercirrose en leverkanker.
Referentie:
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9e ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.	2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston en Stanley Davidson. Davidson's Principes and Practice of Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Print.

Image Courtesy:

1. "Diagram toont stadium 4A leverkanker CRUK 431" Door Kankeronderzoek UK uploader - Eigen werk (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia