Hartfalen tegen Congestieve Hartfalen | Verschil tussen hartfalen en hartfalen hartfalen

Hartfalen tegen Congestieve Hartfalen

Hartfalen zijn een term die wordt gebruikt om drie onderscheidende klinische presentaties te dekken. Het menselijke hart heeft vier kamers die zich verstoppen en ontspannen om bloed door het hele lichaam te pompen. Er zijn twee atria en twee ventrikels. In een normaal hart zijn er open verbindingen tussen het rechter atrium en rechter ventrikel via de tricuspidale klep en ook tussen het linker atrium en de linker ventrikel door de mitrale klep. Er zijn geen open verbindingen tussen de twee atria en de twee ventrikels. Daarom functioneren de linker en rechter helften van het hart eigenlijk als twee harten. Het falen van de linkerhelft zorgt voor een duidelijke reeks symptomen en tekens die linker hartfalen genoemd worden. Het falen van de rechterhelft zorgt voor een aparte set van functies die collectief rechts hartfalen genoemd worden. De combinatie van de twee staat bekend als congestief hartfalen. Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat congestief hartfalen een soort hartfalen is en niet een totaal andere conditie.

Oorzaken voor hartfalen kunnen veel zijn. Er zijn drie belangrijke pathologieën die leiden tot hartfalen; pompfout, verhoogde voorbelasting en verhoogde nabelasting. Pompfout kan optreden als gevolg van myocardinfarct, cardiomyopathie, slechte hartslag (negatieve chronotrope geneesmiddelen), slechte contractiliteit (negatieve inotrope geneesmiddelen) en slechte vulling (restrictieve pericarditis). Voorbelasting kan optreden als gevolg van vloeistofoverbelasting, aorta en pulmonale regurgitatie. Afterload kan optillen als gevolg van te hoge systemische bloeddruk, aorta en longsteneose. Linker hartfalen veroorzaakt slechte output en verhoogde longveneuze druk. Daarom presenteert de patiënt met duizeligheid, slaperigheid, slechte oefentolerantie, syncope, flauwvallen, amaurose fugax (als gevolg van slechte output), dyspnoe, orthopnea, paroxysmale nachtelijke dyspnoe en roze schuimsputum (als gevolg van verhoogde pulmonale veneuze druk). Rechter hartfalen zorgt voor slechte longcirculatie en verhoogde systemische veneuze druk. Daarom presenteert de patiënt met afhankelijke oedeem, vergrote lever, verhoogde jugulaire veneuze druk (door verhoogde systemische veneuze druk), verminderde oefentolerantie en dyspnoe (als gevolg van slechte longcirculatie).

- 2 ->

ECG, 2D echo, Troponin T, serumelektrolyten en serum creatinine zijn essentiële onderzoeken gedaan in alle soorten hartfalen. Congestief hartfalen presenteert met een combinatie van symptomen van zowel linker als rechter hartfalen. Acute hartfalen is een medische noodgeval. De patiënt moet tegelijkertijd worden toegelaten. De patiënt moet op een bed worden geplaatst, opgestoken, zuurstof krijgen via een masker, vastgemaakt aan een hartmonitor, gecanalyleerd, katheteriseerd en bloed moet worden genomen voor aanvullende onderzoeken. ECG moet onmiddellijk zijn. Intraveneuze Furosemide-injecties moeten worden gestart om pulmonale oedeem te verminderen. Furosemide-injectie kan herhaald worden, terwijl de elektrolytniveaus en de bloeddruk in acht worden genomen. Morfine is nuttig, maar moet in zeer kleine doses worden gegeven omdat het bloeddruk druppelt. Als de bloeddruk crasht, moet inotrope ondersteuning worden gegeven, terwijl Furosemide de longen wist te verwijderen. Het beheer van causatieve factoren zou hand in hand moeten gaan. Zodra de patiënt stabiel is, moet orale furosemide gestart worden. ACE-remmers, selectieve bètablokkers (met voorzichtigheid), calciumkanaalblokkers (alleen nifedipine-klasse geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven met een beta-blokker), kaliumsparende diuretica, nitraten, hydralazine en prazosine dienen indien nodig te worden gegeven.

Hartfalen vs Congestief Hartfalen

• Congestieve hartfalen is een combinatie van linker en rechter hartfalen.

• De beheersprincipes zijn voor beide voorwaarden hetzelfde.

• Verschil tussen congestief hartfalen en andere typen is dat congestief hartfalen eigenschappen van beide andere typen heeft, terwijl er links of rechts hartfalen aanwezig zijn met karakteristieke symptomen en tekenen.