Vette Lever vs Cirrose | Verschil tussen vetlever en cirrose

Vetlever vs Cirrose

Vette lever en cirrose zijn twee aandoeningen die de lever beïnvloeden. Beide zijn gemeenschappelijke voorwaarden, en beide worden vaak bij alcoholisten gedetecteerd. Alcohol kan al dan niet de oorzaak zijn van beide omstandigheden; dieet kan vetlever veroorzaken, terwijl NASH een niet-alcoholisch type cirrose is. Velen denken dat deze stoornissen specifiek zijn voor alcoholgebruik, maar de realiteit is, terwijl bijna alle mensen met vetlever en cirrose het hebben door overmatig alcoholgebruik, zijn er andere oorzaken voor vetlever en cirrose.

Vette Lever

Vette lever is zo'n algemene voorwaarde dat veel van de jonge mensen het ook heeft. Hoewel alcohol een bekende risicofactor is voor vetlever, is het ongezond dieet rijk aan vetten de gebruikelijke boosdoener. Vet voedsel dat we consumeren wordt afgebroken door lipasen en de resulterende vetzuren en glycerol worden naar de lever vervoerd voordat ze de systemische circulatie binnengaan. In de lever worden veel vetzuren en glycerol geabsorbeerd in levercellen. Daar worden ze opgeslagen als vetbolletjes in het cytoplasma van levercellen. Er is een limiet voor de hoeveelheid vetten die een cel kan bevatten als micellen oplosbaar in water. Het overmaat wordt gedeponeerd als vetbolletjes. Dit is de pathofysiologie van vetlever.

Metabolische stoornissen zoals diabetes vergroten de kans op vetlever. Diabetes is het gevolg van het onvermogen om suiker in de bloedstroom te absorberen en te gebruiken. Dit leidt tot een hongerreactie en vetopslag in perifere vetweefsel wordt afgebroken en naar de lever vervoerd. Dit resulteert in een overmaat van vet in levercellen. Er kan een transiënte stijging van leverenzymen zijn, maar de meeste zijn biochemisch normaal. Vette lever is een risicofactor voor cirrose. Het biedt ook een slechte prognose in omstandigheden die de levercellen als dengue beïnvloeden.

Cirrose

Cirrose is een onomkeerbare verandering van leverarchitectuur. Langdurig gebruik van een overdreven hoeveelheid alcohol, hepatitis B, hepatitis C, auto-immuunziekten, drugs (methotrexaat, methyldopa en amiodaron), genetische aandoeningen (alfa-antitrypsine-deficiëntie, Wilson's ziekte en hemochromatose) en Budd-Chiari syndroom zijn enkele oorzaken van cirrose.

Cirrose kan vroegtijdig symptomatisch zijn. Wanneer de ziekte vordert kenmerken van leverfalen kunnen zich zich manifesteren. Witte nagels, witte proximale halve en rode distale halve nagels, vergroting van distale phalanx van vingers zoals een club, geel verkleuring van ogen en huid, zwelling van de parotale klier, mannelijke borstvergroting, rode palmen, handcontracten (Dupuytren's), bilaterale enkelzwelling, kleine testes (testikelatrofie) en leververgroting (bij vroege ziekte) zijn de algemene klinische kenmerken van levercirrose.Vertraagde bloedstolling (omdat lever de meeste stollingsfactoren veroorzaakt), encefalopathie (als gevolg van verminderde ammoniakmetabolisme en neurotransmittersynthese), lage bloedsuikerspiegel (door slechte glycogeenafbraak en opslag in de lever), spontane bacteriële peritonitis en portaalhypertensie zijn een paar complicaties zijn chronische leverziekte.

Volledige bloedtelling (bloedarmoede, infecties, bloedplaatjesgetal), bloedureum, serumcreatinine (hepato nier syndroom), leverenzymes, inclusief gamma GT (hoog in alcoholgebruikers), direct en indirect bilirubine (hoog in geelzucht), serumalbumine (laag in slechte leverfunctie), bloedingstijd, stollingstijd (langdurig bij slechte leverfunctie), virologie voor hepatitis, autoantibodies, alfa-fetoproteïne, caeruloplasmin, alfa-antitrypsine en ultrasound scan van de buik zijn de routineonderzoeken.

Dagelijks gewicht, hartslag, bloeddruk en urine output monitoring, serumelektrolyten, buikomtrek, temperatuurschema, onderzoek naar pleurale effusie, zachte buik als gevolg van peritonitis, en laag zout en eiwitdieet worden aanbevolen. Antibiotica spoelen ammoniakvormende darmbacteriën in geval van leverfalen. Diureticum verwijdert overtollige vloeistof. Ascitische kraan verwijdert overmatig fluïdum in de peritoneale holte. Interferonen, ribavirine en penicillamine hebben hun rol volgens de klinische presentatie.

Wat is het verschil tussen Vette Lever en Cirrose?

• Vette lever is veel voorkomend dan cirrose.

• Vette lever is een risicofactor voor cirrose terwijl het omgekeerde niet waar is.

• Vette lever is een omkeerbare aandoening, terwijl cirrose niet is.

• Vette lever heeft geen invloed op de leverfunctie tijdens de cirrose.

• Vette lever verandert geen leverarchitectuur terwijl cirrose dit doet.

• Vette lever leidt niet tot acute symptomen, zelfs bij late ziekte, in tegenstelling tot cirrose.

• Vette lever veroorzaakt geen leverfalen bij cirrose.

• Vette lever kan volledig worden genezen met dieet- en anti-lipide-middelen, terwijl cirrose alleen kan worden beheerd.

• Cirrose kan levertransplantatie vereisen terwijl vetlever nooit doet.