Deductible vs Out of pocket Maximaal
Deductible vs Out of Pocket Maximum Medische verzekeringspolissen dekken meestal geen totale medische kosten. Er zijn een aantal mechanismen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om de last van de betalingen met de patiënt te delen. In dit artikel kijken we nader in twee termen die verband houden met de medische verzekering; aftrekbaar en uit de zak maximaal. Het artikel legt elke termijn duidelijk uit, legt de relatie uiteen en legt uit hoe elk van de kosten van de medische verzekering en de betalingen die door de patiënten worden gemaakt, beïnvloedt.
Wat is aftrekbaar?Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt voor hun medische verzekering moet betalen per jaar voordat de verzekeringsmaatschappij medische facturen begint te betalen. Bijvoorbeeld, de aftrekbaar op een medische verzekering is $ 1500. De totale medische kosten van een patiënt voor het jaar bedraagt $ 6000. De patiënt moet de eerste $ 1500 betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de overige zal betalen die de $ 4500 bedraagt. Het nemen van een hogere aftrekbare waarde vermindert het bedrag dat de patiënt als premie moet betalen. Het is echter niet raadzaam om een hogere aftrekbaarheid in te nemen, vooral als de patiënt voortdurend ziek raakt. Aftrekbaar is niet van toepassing op preventieve of routine gezondheidscontrole. Aftrekbaar is niet de enige kosten die het individu moet betalen voor hun medische verzekering. Hij / zij moet ook een kopie maken (vaste bedragen betaald voor elk bezoek aan een zorgverlener of voor elk voorgeschreven voorschrift) en medeverzekeringsuitkeringen (een percentage van de medische kosten tussen de verzekeringsmaatschappij en de patiënt).
Maximaal uit de zak is het totaalbedrag dat een patiënt per jaar uit zijn eigen zak moet betalen voor medische kosten. Het maximale bedrag van de zak heeft geen betrekking op de verzekeringspremie, maar omvat alle andere aftrekbare, copay en coinsurance betalingen. Uit de zakverzekering beperkt het totale bedrag dat een persoon per jaar op hun medische rekening moet betalen, en biedt daardoor een betaalbare medische verzekering. Bijvoorbeeld, een individuele maximaal uit de zakverzekering is $ 5000 per jaar. Als een persoon een verschrikkelijk ongeval lijdt, dat resulteert in een totale medische rekening van 300.000.000 dollar, zal de verzekeringsmaatschappij 295.000 dollar van de kosten bedragen (minus aftrekbaar).Er hoeven geen extra copay-, aftrek- of coinsurancebetalingen te worden gemaakt, aangezien $ 5000 het totaal uit de zaklimiet is die het individu voor het jaar moet betalen, inclusief alle copay, aftrekbare en coinsurance.
De meeste medische verzekeringspolissen dekken niet 100% van de kosten en vereisen een individu om een bijdrage te leveren aan de afhandeling van medische facturen. Er zijn drie soorten betalingen die individuen uit hun eigen zakken maken, waaronder aftrekbaar, medeverzekering en copay. De out-of-pocket verzekering omvat geen premie die regelmatig wordt betaald om medische dekking te behouden. Het aftrekbare bedrag is het totale bedrag dat een persoon moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij begint te betalen voor medische vorderingen. Het maximum uit de zak is daarentegen de totale betalingen (inclusief aftrekbaar, coinsurance en copay) die een patiënt in een jaar uit hun eigen zak moet maken. Zodra het maximale bedrag is bereikt, heeft het verzekeringsmaatschappij alle andere medische facturen. Het hebben van een zakelijke verzekeringslimiet is gunstig voor de patiënt, aangezien de limiet hen een betaalbaar medisch verzekeringspolis biedt, aangezien het uit de zakbedrag het maximum is dat ze per jaar voor hun medische rekening moeten betalen en de rest onder de medische verzekering.
Samenvatting:
Deductible vs Out of Pock Maximum
• Medische verzekeringspolissen dekken meestal geen totale medische kosten. Er zijn een aantal mechanismen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om de last van de betalingen met de patiënt te delen.
• Er zijn drie soorten betalingen die individuen uit hun eigen zakken maken, waaronder aftrekbaar, medeverzekering en copay.
• Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt voor zijn medische verzekering moet betalen per jaar voordat de verzekeringsmaatschappij voor medische facturen begint te betalen.
• Maximaal uit de zak is het totale bedrag dat een patiënt per jaar uit zijn eigen zak moet betalen voor medische kosten.
• Het maximale bedrag van de zak heeft geen betrekking op de verzekeringspremie, maar omvat alle andere aftrekbare, copay- en coinsurance betalingen.
Verdere lezing:
Verschil tussen overmaat en aftrekbaar
- Verschil tussen aftrekbaar en premie
