Verschil tussen B-cel en T-cellymfoma | B Cell vs T Cell Lymphoma
Belangrijkste verschil - B cel versus T cellymfoma
Maligniteiten van het lymfoïde systeem zijn bekend als lymfomen. Ze kunnen zich voordoen op elke plaats waar lymfoïdweefsel wordt gevonden. De incidentie van verschillende subtypes van de ziekte is in de loop der jaren toegenomen. De meest voorkomende presentatie van de lymfomen is perifere lymfadenopathie of symptomen als gevolg van occulte lymfeklieren. Volgens de WHO-classificatie zijn er 2 soorten lymfomen zoals Hodgkin's en niet-Hodgkin's lymfomen. Niet-Hodgkin's lymfoom is een paraplu term die een meerdere sub-geclassificeerd spectrum van B- en T-cel maligniteiten omvat. Ongeveer 80% NHL heeft B-cel oorsprong en de resterende 20% is van T-cel oorsprong. Dit kan beschouwd worden als het belangrijkste verschil tussen B-cel en T-cel lymfoom. De subclassificatie van NHL wordt uitgevoerd volgens de cel van oorsprong (T-cel of B-cel) en het stadium van lymfocytematuratie waarbij de maligniteit optreedt (voorloper en volwassen).
INHOUD
1. Overzicht en sleutelverschil
2. Wat is B Cell Lymphoma
3. Wat is T cellymfoom
4. Vergelijkingen tussen B-cel en T-cellymfoom
5. Side by Side Comparison - B-cel tegen T-cellymfoma in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is B Cell Lymfoom?
Maligniteiten van lymfoïdestelsels die van B-lymfocyten oorsprong zijn, staan bekend als B-cel lymfomen. Ongeveer 80% van alle NHL's zijn van B-cel oorsprong. De belangrijkste subtypes van B-cellymfomen zijn Folliculaire lymfomen, Diffuse grote B-cellymfomen, Burkitt's lymfoom, Mantelcellymfoom en lymfoplasmacytisch lymfoom
Folliculaire lymfoom
Folliculaire lymfoom is de tweede meest voorkomende NHL wereldwijd. Deze worden zelden gezien bij kinderen en komt gewoonlijk voor bij oudere of ouderen. De meeste patiënten ervaren pijnloze lymfadenopathie op meerdere plaatsen. Sommige patiënten kunnen B symptomen hebben. In bepaalde subtypes is beenmerginfiltratie gebruikelijk. Hoewel het percentage patiënten die volledig van deze aandoening gehard zijn, klein is, lijkt de nieuw geïntroduceerde therapie (rituximab), die zich richt op het CD20-antigeen dat op bijna alle B-lymfomen wordt uitgedrukt, zeer effectief in de bestrijding van de ziekteprogressie.
Bij tot 25% van de patiënten kan transformatie in diffus groot B-cel lymfoom optreden.
Beheer
fase 1 - megavoltage bestraling
fase 2 - chemo immunotherapie die Rituximab, CHOP-R (cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednisolon plus rituximab) en R-CVP (rituximab plus cyclofosfamide, vincristine, en prednisolon)
Diffuse Grote B-cel Lymfoom
Het is het tweede meest voorkomende lymfoom in de kindertijd en het meest voorkomende volwassen lymfoom wereldwijd. Er is een overlap tussen klassiek diffus groot B-cel lymfoom en Burkitt's lymfoom. Voorkomen bij mannen is hoger dan bij vrouwen.
Figuur 01: Diffuse Large B Cell Lymphoma
Klinische eigenschappen
- Pijnloze lymfadenopathie
- Darm Symptomen
- 'B'symptomen
Beheer
Bij een jongere patiënt zonder risicofactoren is er een enorme kans op een volledige behandeling. Behandelingen moeten kort na de diagnose worden ingeleid.
Risico bij lage risico's - 'CHOP-R' gevolgd door betrokken veldbestraling
Intermediair en slecht risico - Chemoimmunotherapie, 'CHOP-R'
Burkitt's lymfoom
Het snelst verspreidende lymfoom is Burkitt's lymfoom, die een zeer snelle verdubbelingstijd bezit. Het is de meest voorkomende kindertijdkwaliteit wereldwijd. Incidence onder vrouwen is hoger dan dat bij mannen. Er zijn 3 hoofdvormen van Burkitt's lymfomen als Endemic (altijd Epstein-Barr-virus-geassocieerde), Sporadic, AIDS-gerelateerd. In de westerse wereld is de prognose van Burkitt's lymfoom de afgelopen 10 jaar aanzienlijk verbeterd.
Klinische eigenschappen
- Kauwtumor
- Abdominale massa
Beheer
Na de juiste onderzoeken moet de patiënt hemodynamisch en metabolisch stabiel worden voor elke therapie. Er moeten maatregelen worden getroffen om het tumorlysis syndroom te minimaliseren. Nadat de behandeling is gestart, moet het elektrolytmonitor regelmatig worden gevolgd. Standaardbehandeling bestaat uit een cyclische combinatie van chemotherapie.
Wat is T-cel lymfoom?
Lymfomen die T-lymfocyten hebben, staan bekend als T-cel lymfomen. Zij zijn goed voor 20% van alle NHL's. T-cel lymfomen zijn relatief vaak in het Oosten. De meest voorkomende presentatie van de ziekte is knooppunt en kutane, maar in sommige van de specifieke subtypen kan er sprake zijn van lever- en kutane weefsel. Perifere T-cel lymfomen met de nodale presentatie hebben een slechte prognose.
Perifere T-cel lymfoom en angioimmunoblastisch T-cel lymfoom zijn de meest voorkomende subtypes van T-cel lymfomen. De primaire presentatie van beide vormen is lymfadenopathie. 'B' symptomen zijn gebruikelijk in de T-cel lymfomen, in tegenstelling tot B-cel lymfomen. Bij angioimmunoblastische T-cel lymfomen kunnen eigenschappen van een ontstekingsziekte, met koorts, uitslag en elektrolytafwijkingen worden waargenomen. Deze symptomen verbeteren snel bij de toediening van corticosteroïden of een lage dosis alkyleringsmiddelen.
Figuur 02: Kutane T-cellymfoom
Beheer
Na het standaardonderzoek worden patiënten behandeld met cyclische combinatiechemotherapie.Omdat T-cellen geen CD20 uitdrukken, wordt Rituximab niet gebruikt bij de behandeling van T-cel lymfomen. Er is geen gelijkwaardig geneesmiddel voor T-cel lymfomen. Samen met de behandeling kan een oplossing van de ziekte plaatsvinden, maar herhalingen vinden meestal plaats tussen de cycli. Second line therapie is niet erg bevredigend, hoewel myeloablatieve therapie een klein deel van de patiënten kan profiteren.
Wat zijn de overeenkomsten tussen B-cel- en T-cellymfomen?
- Beide typen lymfomen vloeien voort uit de lymfoïde weefsels
Wat is het verschil tussen B-cel- en T-cellymfomen?
- diff Artikel Midden voor Tabel ->
B Cell vs T Cell Lymfoom |
|
Maligniteiten van lymfoïdestelsels die van B-lymfocyten oorsprong zijn, staan bekend als B-cel lymfomen. | Lymfomen die T-lymfocyten hebben, staan bekend als T-cel lymfomen. |
Prognose | |
De prognose is relatief goed. | In vergelijking met B-cel lymfomen hebben T-cel lymfomen een slechte prognose. |
Behandeling | |
Rituximab wordt gebruikt in de behandeling. | Rituximab kan niet bij de behandeling worden gebruikt. |
Samenvatting - B-cel tegen T-cellymfoma
Het verschil tussen B-cel en T-cel lymfoom ligt voornamelijk in hun oorsprong; lymfoïde maligniteiten die van B-lymfocyten oorsprong zijn, staan bekend als B-cel lymfomen, terwijl lymfomen die een T-lymfocyten oorsprong hebben, bekend staan als T-cel lymfomen. Diagnose van deze maligniteiten in hun voorlopige fasen verbetert de ziekteprognose drastisch. Daarom moet medisch advies worden genomen als iemand een van de waarschuwingssignalen heeft die in dit artikel zijn besproken.
Download PDF Versie van B Cell vs T Cell Lymphoma
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden zoals per citaatbrief. Gelieve hier PDF-versie downloaden Verschil tussen B-cel en T-cel lymfoom.
Referenties:
1. Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Print.
Image Courtesy:
1. "Diffuse groot B-cel lymfoom - cytologie laag mag" Door Nephron - Eigen werk (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
2. "Kutane T-cel lymfoom - intermediaire mag" Door Nephron - Eigen werk (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia