Antiplatelet tegen anticoagulant | Verschil tussen Antiplatelet en Anticoagulant

Antiplatelet vs Anticoagulant

Bloedstolling is een extreem complex proces waarbij bloedplaatjes, stollingsfactoren en endotheelcellen in de bloedvaten gevoerd worden. Het is een belangrijk beschermend mechanisme dat bloedverlies beperkt na trauma. Het is ook een kritische stap in wondgenezing omdat het vezelraamwerk dat in stolling wordt gevormd, fungeert als de basis waarop vermenigvuldigingscellen migreren. Schade aan bloedvaten brengt bloedcellen en de zeer reactieve extracellulaire matrix in contact. Bloedcellen vergrendelen aan bindingsplaatsen in het extracellulaire materiaal. Bloedplaatjesactivering en aggregatie zijn het directe gevolg van deze binding. Inflammatorische mediatoren afgescheiden door beschadigde bloedplaatjes en endotheelcellen activeren bloedcellen om verschillende krachtige chemicaliën te produceren. Meer bloedplaatjes activeren door deze chemicaliën en een bloedplaatjesplug vormt over de spleet in het endothelium. Aantal en functie van bloedplaatjes correleren direct met het succes van het proces. Trombocytopenie betekent een laag aantal bloedplaatjes, en trombasthenie betekent een slechte bloedplaatjesfunctie. Bloedtijd is de test die de integriteit van de bloedplaatjesplugvorming beoordeelt. Intrinsieke en de extrinsieke route zijn de twee routes waaruit de stolling van hieruit voortvloeit.

Lever veroorzaakt stollingsfactoren. Leverziekten en genetische afwijkingen leiden tot slechte productie van verschillende stollingsfactoren. Hemofilie is zo'n situatie. Extrinsieke weg, ook wel de weefselfactorweg genoemd, omvat factoren VII en X, terwijl de intrinsieke weg betrokken is bij factoren XII, XI, IX, VIII en X. Zowel extrinsieke als intrinsieke pathways leiden tot de gemeenschappelijke weg die begint met de activering van factor X. Fibrine meshwork vormt als gevolg van de gemeenschappelijke weg en biedt de hiervoor genoemde basis voor andere cellulaire processen.

Antiplatelet

Antiplatelet zijn drugs die interfereren met de vorming van bloedplaten. In essentie verstoren deze medicijnen de bloedplaatjesactivering en aggregatie. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt als profylaxe voor de vorming van de stolsel, om acute trombotische gebeurtenissen te behandelen en als anti-inflammatoire geneesmiddelen. Cyclooxygenase remmers, ADP receptor remmers, fosfodiesterase remmers, glycoproteïne IIB / IIA remmers, thromboxaan remmers en adenosine heropname remmers zijn een paar bekende drugs klassen. Gastro-intestinale bloedingen zijn de meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen.

Anticoagulant

Anticoagulanten zijn drugs die de coagulatiecascade interfereren.Heparine en warfarine zijn de twee meest bekende anticoagulanten. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt als profylaxe om diepveneuze trombose, embolie te voorkomen en ook om trombo-embolie, myocardinfarcten en perifere vaatziekten te behandelen. Deze geneesmiddelen handelen door inhibitie van vitamine K afhankelijke stollingsfactoren en door het activeren van antitrombine III. Heparine is niet beschikbaar als tablet terwijl warfarine is. Heparine en warfarine moeten samen worden gestart, omdat warfarine de bloedcoagulatie gedurende ongeveer drie dagen verhoogt en heparine de nodige bescherming biedt tegen thromboembolische gebeurtenissen. Warfarine verhoogt INR en daarom wordt INR gebruikt als een methode om de behandeling te controleren. Na atriale fibrillatie dient INR tussen 2,5 en 3 te worden gehouden. 5. Daarom is regelmatige follow-up essentieel.

Antiplatelet vs Anticoagulant

• Antiplatelet drugs blokkeren bloedplaatjesplugvorming terwijl anticoagulanten interfereren met extrinsieke en intrinsieke pathways.

• Anti-bloedplaatjes kunnen doorgaans bloedsomloop veroorzaken door een verhoogde zuurafscheiding, terwijl antistollingsmiddelen bloeding veroorzaken door trombocytopenie.

• Antiplatelet kan worden gegeven tijdens de zwangerschap, terwijl warfarine niet mag zijn.