Verschil tussen acute nierbeschadiging (AKI) en chronische nierziekte (CKD) | AKI vs CKD

Belangrijkste verschil - Acute nierbeschadiging (AKI) tegen chronische nierziekte (CKD)

Acute nierbeschadiging (AKI) optreedt als een abrupt verlies aan nierfunctie gedurende uren tot weken en is meestal omkeerbaar (maar niet altijd). Chronische nierziekte (CKD) komt voort uit het progressieve verlies van de nierfunctie gedurende een periode van maanden of jaren, wat leidt tot onomkeerbare schade. Dit is het sleutelverschil tussen acute nierbeschadiging en chronische nierziekte. Verdere verschillen tussen deze twee zullen in dit artikel worden besproken.

Wat is acute nierbeschadiging (AKI)?

Acute nierbeschadiging heeft nu de term Acute nierfalen (ARF) vervangen. AKI is mogelijk behandelbaar; echter, een kleine vermindering van de nierfunctie heeft een negatieve prognose. De gemeenschappelijke definitie van AKI voor praktijk, onderzoek en volksgezondheid is als volgt.

Verhoging in sCr met ≥ 0,3 mg / dl (26 5 μmol / l) binnen 48 uur; of

Verhoging in sCr tot ≥ 1, 5 maal de basislijn, die bekend is of vermoedelijk is geweest binnen de voorbije 7 dagen; of

Urine volume <0. 5ml / kg / uur gedurende 6 uur

Twee vergelijkbare definities; RIFLE - Risico, letselverlies, functieverlies, nierziekte van het eindstadium en AKIN - acute nierbeschadigingsnetwerk zijn ook voorgesteld en gevalideerd voor het definiëren en plaatsen van AKI.

Tekenen en symptomen

Er zijn verschillende tekens en symptomen geassocieerd met acute nierbeschadiging.

Huid: Livido reticularis, Maculopapulaire uitslag, Sporenmerken

- Oren:

Keratitis, Geelzucht, Multiple Myeloma, Tekenen van diabetes mellitus en hypertensie Oren:

Gehoorverlies Cardiovasculaire systeem:

Onregelmatige ritmes, Murmurs, Pericardiale wrijvingswrijving Abdominale:

Pulsatiele massa, buikpijnheid, edeem Pulmonair systeem:

Rales, Hemoptysis Patologisch nierproefje met gemarkeerde cortexbalk, in tegenstelling tot de donkere gebieden van overlevend medullair weefsel.

Wat is chronische nierziekte (CKD)?

Volgens de nationale richtlijnen inzake nierfundament kan CKD worden gedefinieerd als

Nierbeschadiging ≥ 3 maanden, zoals gedefinieerd door structurele of functionele abnormaliteiten van de nier, met of zonder afname in GFR-manifest (Glomerular Filtration Rate) door ofwel pathologische abnormaliteiten of markers van nierbeschadiging, inclusief abnormaliteiten in de samenstelling van het bloed of urine, of afwijkingen in de beeldvormingstest.

GFR <60 ml / min / 1. 73m

2 ^{voor ≥ 3 maanden, met of zonder nierbeschadiging.} Tekenen en symptomen

Tekenen van metabolische acidose, edeem - Perifere en longzijdige, hoge bloeddruk, vermoeidheid, pericariditis, encefalopathie, perifere neuropathie, rusteloos been syndroom, maagdarmkanalen, huid manifestatie, ondervoeding, bloedplaatjes disfunctie zijn tekenen en symptomen van CKD.

Wat zijn de verschillen tussen acute nierbeschadiging en chronische nierziekte?

Oorzaken van acute nierbeschadiging en chronische nierziekte

AKI:

AKI komt voor door de plotselinge vermindering van de nierfunctie gedurende uren tot weken. CKD:

CKD komt voor als gevolg van een progressief verlies van de nierfunctie. Omkeerbaarheid

AKI:

AKI is in de meeste keren omkeerbaar. CKD:

CKD kan niet worden herzien. Etiologie van acute nierbeschadiging en chronische nierziekte

AKI:

De etiologie van AKI kan in 3 categorieën worden verdeeld; pre-nier (veroorzaakt door verminderde nierperfusie), intrinsiek nier (veroorzaakt door een nierproces) en na nier (veroorzaakt door onvoldoende afvoer van urine distaal aan de nieren) CKD:

CKD kan een manifestatie zijn van andere chronische aandoeningen zoals diabetes mellitus, hypertensie of glomerulonefritis. Diagnose van acute nierbeschadiging en chronische nierziekte

AKI:

De vroege diagnose van AKI kan moeilijk zijn met gebruik van traditionele biomarkers zoals serumcratinine, aangezien het meer dan 48 uur na het letsel in serum optreedt. Daarom zijn gevoeliger en specifieke biomarkers nodig voor AKI. CKD:

CKD kan gediagnosticeerd worden met conventionele laboratoriumtests. Referenties:

K / DOQI richtlijnen voor klinische praktijken voor chronische nierziekte: evaluatie, classificatie en stratificatie.

Am J Kidney Dis, 39, S1-266. Nierziekte: Verbetering van de wereldwijde uitkomst (KDIGO) acute nierbeschadigingsgroep. KDIGO Clinical Practice Guideline voor acute nierbeschadiging.

Nier International Supplements 2, 18-20. ARORA, P. 2015.

Chronische nierziekte [Online]. Beschikbaar: // emedicine. Medscape. nl / artikel / 238798-overzicht [Toegang tot 13 juni 2016]. BIRUTH, T. 2015.

Acute nierbeschadiging [Online]. Beschikbaar: // emedicine. Medscape. com / artikel / 243492-overzicht [Toegang tot 13 juni 2016]. CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Klinische beoordeling: RIFLE en AKIN-tijd voor herwaardering.

Crit Care, 13, 211. WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Creatinine kinetiek en de definitie van acuut nierbeschadiging.

J Am Soc Nephrol, 20, 672-9. Image Courtesy

"Blausen 0592 KidneyAnatomy" Door Blausen. com personeel. "Blausen gallery 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10. 15347 / wjm / 2014. 010. ISSN 20018762. - (Eigen werk, CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia

"Nier - acute corticale necrose" Door

Haymanj - Eigen werk (eigen foto) (Publiek domein) via Commons Wikimedia