Verschil tussen primaire en secundaire hemostase | Primaire vs secundaire hemostase
Belangrijkste verschil - Primaire vs secundaire hemostase
Wanneer er sprake is van een verwonding in het lichaam, wordt het bloed van vloeibare toestand naar vaste toestand veranderd om bloeding te voorkomen. Dit gebeurt via een natuurlijk proces genaamd hemostase. Hemostase kan gedefinieerd worden als een fysiologisch proces dat overmatig bloeden stopt na een verwonding in een bloedvat. Het is een complex en sterk gereguleerd proces om alleen bloedstolsels te lokaliseren op de schadeplaats. Hemostase omvat verschillende factoren, zoals vaatfactoren, bloedplaatjesfactoren en coagulerende eiwitten. Het uiteindelijke resultaat van hemostase is de stolling van bloed op de wondplaats. Hemostase komt voor via twee aangesloten fasen genaamd primaire hemostase en secundaire hemostase. Hemostase initieert met primaire hemostase. Tijdens primaire hemostase aggregeren bloedplaatjes in het bloed op de schadeplaats en vormen een bloedplaatjesplug om het gat te blokkeren. Primaire hemostase wordt gevolgd door secundaire hemostase. Tijdens secundaire hemostase wordt de bloedplaatstop verder versterkt door een fibrine mesh dat wordt geproduceerd door middel van proteolytische coagulatiecascade. Daarom is het belangrijkste verschil tussen primaire en secundaire hemostase dat primaire hemostase een zwakke bloedplaatjesplug maakt op de schadeplaats , terwijl secundaire hemostase het sterk maakt door een fibrinnetwerk op te wekken.
INHOUD
1. Overzicht en sleutelverschil
2. Wat is de primaire hemostase
3. Wat is secundaire hemostase
4. Zij aan elkaar vergelijken - Primaire vs secundaire hemostase in tabelvorm
5. Samenvatting
Wat is primaire hemostase?
Het endothelium van de bloedvaten houdt een anticoagulerende oppervlakte in de bloedvaten om de bloedvloeistof te behouden. Wanneer er echter een letsel in een bloedvat voorkomt, activeren en initiëren verschillende componenten in de subendotheliale matrix de vorming van een bloedstolsel rond het letsel. Dit proces staat bekend als hemostase. Hemostase heeft twee fasen. Tijdens de eerste fase van hemostase worden bloedplaatjes in het bloedaggregaat gevormd en een bloedplaatjesplug gevormd om het open gat in het bloedvat te blokkeren. Deze fase staat bekend als primaire hemostase. Plateletten worden geactiveerd via een reeks biologische processen en bijgevolg hangen ze op de plaats van letsel en aggregeren met elkaar om een stekker te vormen.
Primaire hemostase begint direct na het verstoren van het bloedvat.Het bloedvat in de buurt van de letselplaats treedt tijdelijk op om het te verkleinen en de bloedstroom te verminderen. Dit is de eerste stap van primaire hemostase en het staat bekend als vasoconstrictie . Het vermindert de hoeveelheid bloedverlies en verbetert de bloedplaatjesafhankelijkheid en activering op de wondplaats. Wanneer de bloedplaatjes geactiveerd zijn, trekken ze andere bloedplaatjes aan om een stekker te vormen om de opening te blokkeren. Vasoconstrictie kan op twee manieren worden bereikt: door middel van zenuwstelsel of door de moleculen heet endotheline, afgescheiden door endotheelcellen.
Figuur 3: Hemostase Proces
Vloeibaarhechting wordt ondersteund door verschillende soorten moleculen zoals glycoproteïnen die zich bevinden op bloedplaatjes, collagenen en von Willebrand factor (vWf). Glycoproteïnen van de bloedplaatjes houden zich aan vWf, dat is een kleverig molecuul. Dan verzamelen deze bloedplaatjes op de schadeplaats en activeren ze bij de samentrekking met collageen. Collageen geactiveerde bloedplaatjes vormen pseudopoden die verspreiden om het letseloppervlak te bedekken. Dan bindt fibrinogeen met receptoren bij de collageen geactiveerde bloedplaatjes. Fibrinogeen biedt meer plaatsen voor bloedplaatjes om met elkaar te binden. Bijgevolg worden ook andere bloedplaatjes geaggregeerd op het letseloppervlak en een zachte bloedplaatjesplug over het letselgat maken.
Wat is secundaire hemostase?
Secundaire hemostase is de tweede fase van hemostase. Tijdens secundaire hemostase wordt de zachte bloedplaatjesplug die gevormd wordt tijdens de primaire hemostase sterker gemaakt door de vorming van een fibrine mesh daarop. Fibrine is een onoplosbaar plasmaproteïne dat dient als het onderliggende weefselpolymeer van een bloedstolsel. Fibrine mesh versterkt en stabiliseert de zachte bloedplaatjesplug die op de schadeplaats is gevormd. Fibrine vorming vindt plaats via coagulatie factoren door coagulatie cascade.
Figuur 02: Vorming van fibrine stolling door secundaire hemostase
Verschillende soorten stollingsfactoren worden door de lever gesynthetiseerd en in het bloed vrijgegeven. Aanvankelijk zijn ze inactief en worden later geactiveerd door subendotheliale collagen of door tromboplastine. Subendotheliale collageen en tromboplastine worden vrijgegeven door een letsel in het endothelium van het bloedvat. Wanneer ze in het bloed worden vrijgegeven, activeren ze stollingsfactoren in het bloed. Deze coagulatie factoren worden achter elkaar geactiveerd, en uiteindelijk zetten fibrinogeen om in fibrine. Dan koppelt de fibrine op de bovenkant van de bloedplaatjesplug en maakt een maas door de bloedplaatjesplug sterker te maken. Fibrine, samen met bloedplaatjesplug, vormt een bloedstolsel aan het einde van het hemostase proces.
Wat is het verschil tussen primaire en secundaire hemostase?
- diff Artikel Midden vóór Tabel ->
Primaire vs secundaire hemostase
Primaire hemostase is de eerste fase van hemostase. |
|
| Secundaire hemostase is de tweede fase van hemostase. | Proces |
| Vasculaire samentrekking, plaatjeshechting en vorming van een bloedplaatjespluggen komen voor tijdens de primaire hemostase. | |
| Tijdens secundaire hemostase worden coagulatie factoren geactiveerd en fibrinogeen omgezet in fibrine, waardoor een fibrine mesh wordt gevormd. | Doel |
| Het doel van primaire hemostase is het vormen van een bloedplaatjesplug. | |
| Het doel van secundaire hemostase is om de bloedplaatjesplug sterker te maken door fibrine samen op de top van de bloedplaatjesplug te koppelen en een maas te maken. | Betrokken componenten |
| Primaire hemostase omvat bloedplaatjes, glycoproteïne receptoren van de bloedplaatjes, collageen, vWf en fibrinogeen. | |
| Secundaire hemostase omvat subendotheliale collageen, tromboplastine, coagulatie factoren, fibrinogeen en fibrine. | Duur |
| Primaire hemostase vindt plaats in een korte tijdsperiode. | |
| Secundaire hemostase neemt relatief langer tijdsduur. | Samenvatting - Primaire vs secundaire hemostase |
Hemostase is het fysiologische proces dat bloeding voorkomt op de plaats van een letsel, terwijl een normale bloedstroom op de andere plaatsen van de bloedsomloop wordt behouden. Bloedverlies wordt gestopt door de vorming van een hemostatische stekker op de schadeplaats. Hemostase komt voor via twee fasen genaamd primaire en secundaire hemostase. Primaire hemostase begint onmiddellijk na het letsel en zorgt voor een bloedplaatjesplug over het letseloppervlak. Deze bloedplaatjesplug wordt versterkt door de omzetting van fibrinogeen in fibrine door coagulatiecascade tijdens de secundaire hemostase. Dit is het belangrijkste verschil tussen primaire en secundaire hemostase.
Download PDF-versie van Primaire vs secundaire hemostase
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden zoals per aanhalingstekens. Download hier PDF-versie Verschil tussen primaire en secundaire hemostase.
Image Courtesy:
1. "1909 Blood Clotting" door OpenStax College - Anatomie & Fysiologie, Connexions Website. 19 juni 2013., (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia
2. "Coagulatie vol" Door Joe D - Eigen werk (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
Referenties:
1. Gale, Andrew J. "Huidige begrip van hemostase. "Toxicologische pathologie. U. S. National Library of Medicine, 2011. Web. Beschikbaar Hier. 28 juni 2017.
2. "Primaire hemostase. "Khan Academy. N. p., n. d. Web. Beschikbaar Hier. 28 juni 2017.
3. "Secundaire hemostase. "Khan Academy. N. p., n. d. Web. Beschikbaar Hier. 28 juni 2017.
