Verschil tussen warmtestrook en warmteuitputting
Hitteproces vs Hitte Uitputting
Wat is Hitteprobleem?
Warmtestrook is een vorm van hitteziekte, ook wel bekend als een klassieke niet-expresieve warmtestrook (NEHS). Het komt vaak voor bij kinderen, ouderen en chronisch zieke individuen. Het wordt gekenmerkt door verhoogde lichaamstemperatuur boven 41o ° C, gebrek aan zweten en veranderde zintuiglijke percepties. Een kerntemperatuur boven 41o ° C wordt beschouwd als diagnose van hitteproblemen, hoewel de hitte kan optreden bij lage lichaamstemperaturen. Naast deze klassieke triade zijn diverse neurologische kenmerken zoals prikkelbaarheid, irrationeel gedrag, hallucinaties, delusies, kraniale zenuwverlamming en cerebellaire disfunctie geassocieerd met hitteproblemen. Heatstroke komt vaak voor bij langdurige episodes van verhoogde omgevingstemperatuur. Personen die de warmtebalans niet kunnen beheersen, zoals personen met een lage hartreservatiecapaciteit (Oudere, post-ischemische hartziekte, hartfalen, aangeboren hartafwijkingen), slechte controle van waterinlaat en -verlies (zuigelingen, patiënten met huidziekten, diabetes mellitus) zijn vatbaar een hitteprobleem hebben. Spierdegeneratie (rhabdomyolyse), wat resulteert in hyperkaliëmie, hypocalcemia en hyperfosfatemie, acute leverschade, resulterend in stollingsstoornissen en hypoglykemie, acuut nierfalen en pulmonaal oedeem. Klinische aandoeningen zoals thyrotoxicose, sepsis, krampen, tetanus en drugs zoals sympathomimetica veroorzaken een verhoogde warmteproductie. Burns, huidziekten en drugs zoals barbituraten, neuroleptica, antihistamines veroorzaken een verminderd warmteverlies. Gebrek aan gedragsreacties zoals het aanzetten van een ventilator, het drinken van een koud drankje dat de thermoregulering zou helpen, heeft ook invloed op de warmtebalans. Een pathologische stijging van de warmteproductie of een vermindering van het warmteverlies kan leiden tot verhoogde lichaamstemperatuur. Aangezien de regelgevende mechanismen zijn aangetast, is de herstelfase ondoeltreffend. Daarom wordt warmtestraal beschouwd als een medische noodgeval.
Wat is warmte-uitputting?
Warmteuitputting is een vorm van hitteziekte, ook bekend als Exertional Heatstroke. Het komt vaak voor bij personen die een krachtige lichaamsbeweging ondergaan in een vochtige en warme omgeving. De klassieke symptomen zijn een verhoogde kernlichaamstemperatuur boven 41oC, overmatig zweten en veranderde sensorische waarneming. Niet-specifieke symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, buikpijn, spierkrampen, misselijkheid, braken en diarree kunnen optreden bij hitte-uitputting. Soms kan er sprake zijn van blackout en verlies van bewustzijn voorafgaand aan warmteuitputting. Patiënten die zich met warmte-uitputting presenteren, zijn vaak gezonde jonge volwassenen, zoals atleten, militair personeel. Het vermogen van deze persoon om te zweet is niet beïnvloed; daarom, wanneer ze aan een dokter voorstellen, is de lichaamstemperatuur van het lichaam vaak goed onder de diagnostische 41oC.Omdat de warmteverliesmechanismen intact zijn, is de snelheid van complicaties minder dan bij hitteproblemen. Slechte lichamelijke conditie, obesitas, vermoeidheid en gebrek aan slaap zijn enkele van de geïdentificeerde risicofactoren voor hitteproblemen. Warmteproductie tijdens inspannende oefening kan zo hoog zijn als tien keer de basale metabolische snelheid. Bij warmteuitputting overwint de warmteproductie de warmteverliesmechanismen die resulteren in een netto verhoging van de kernlichaamtemperatuur. Wanneer de inspannende oefening wordt gestopt, wordt de hitte door de intacte warmteverliesmechanismen gedispergeerd en het individu herstelt.
Wat is het verschil tussen warmtestrook en warmte-uitputting?
Warmteverlies en warmte-uitputting liggen aan het uiterste einde van het hitteziekte spectrum. Terwijl warmteuitputting optreedt in aanwezigheid van intacte regelgevende mechanismen, vindt hitteprobleem plaats als gevolg van gewijzigde regelgevende mechanismen. Terwijl de warmteuitputting door krachtige lichaamsbeweging wordt veroorzaakt, wordt de warmtestroom veroorzaakt door een verminderde warmteregeling. In beide situaties is snelle koeling, behandeling van de oorzaak en complicaties essentieel.
