Verschil tussen GFR en eGFR | GFR vs eGFR

Belangrijkste verschil - GFR vs eGFR

Glomerulaire filtratietempo (GFR) is een test die gebruikt wordt om het niveau van de nierfunctie te meten. In principe meet het hoeveel bloed er per minuut door de glomeruli doorgaat. Geschatte glomerulaire filtratietempo (eGFR) is de berekende waarde op basis van verschillende GFR-definities . Dit is het sleutelverschil tussen GFR en eGFR; verdere verschillen worden samengevat in dit artikel.

Wat is glomerulaire filtratietempo (GFR)?

GFR wordt verondersteld de beste beschikbare index van de nierfunctie in gezondheid en ziekte te zijn. Het wordt aangeduid als het volume van de vloeistof die wordt gefilterd uit de renale glomerulaire capillairen in de capsule van Bowman per eenheidstijd. De filtertempo hangt af van het bloeddrukverschil dat wordt veroorzaakt door vasoconstrictie van input versus vasoconstrictie van de output. GFR kan worden gemeten door middel van clearing technieken met behulp van zowel endogene (creatinine, ureum) of exogene (inulin, iothalamate) filtratie markers. In de klinische praktijk wordt GFR vaak gemeten op basis van serum creatinine concentraties.

Basis fysiologische mechanismen van de nier

Wat is de geschatte glomerulaire filtratietempo (eGFR)?

eGFR (geschatte glomerulaire filtratietempo) is een berekende waarde gebaseerd op de concentratie van de filtratiemarkering (in principe serum creatinine) om de nierfunctie te beoordelen. Geschatte GFR kan variëren met de leeftijd zelfs in een gezonde populatie. De gemiddelde eGFR op basis van leeftijdsgroepen voor een gezonde populatie is hieronder vermeld

- diff Artikel Midden voor tafel ->

Leeftijd	Gemiddelde eGFR
20-29	116
30-39	107
40-49	99 < 50-59
93	60-69
85	70+
75	eGFR wordt in principe uitgevoerd om CKD (chronische nierziekte) te diagnosticeren en is momenteel ingedeeld in vijf stadia gebaseerd op eGFR zoals aanbevolen door professionele richtlijnen.

Stadium

Beschrijving	eGFR	1
Nierbeschadiging met normale nierfunctie	≥ 90	2
Nierbeschadiging met mild verlies van nierfunctie	89 tot 60	3a
Matig tot matig verlies aan nierfunctie	59 tot 44	3b
Matig tot ernstig verlies aan nierfunctie	44 tot 30	4
Ernstig verlies van nierfunctie	29 tot 15	5
Nierfalen	<15	Vergelijkingen voor het berekenen van eGFR

In het verleden is een creatinine-klaring van 24 uur beschouwd als de gevoelige methode van het meten van de nierfunctie. Maar door de praktische beperkingen van het verzamelen van getimineerde urinemonsters en het niet verzamelen van het gehele monster, adviseert het National Initiative Quality Quality Initiative (K-DOQI) van het National Kidney Foundation-uitkomsten het gebruik van eGFR, berekend uit voorspellingsvergelijking op basis van plasma / serum creatinine.

Dit bood een makkelijke en praktische aanpak voor het berekenen van eGFR, rekening houdend met factoren zoals leeftijd, geslacht, gewicht en etniciteit van de patiënt (afhankelijk van het soort vergelijking). De veelgebruikte vergelijkingen zijn Modificatie van dieet bij nierziekte [1999]] en de chronische nierziekte-epidemiologische samenwerking [(CKD-EPI) (2009)]

Om de GFR bij patiënten jonger dan 18 jaar te beoordelen, heeft de Bedside Schwartz vergelijking kan worden gebruikt.

MDRD Equation

MDRD eGFR = 186 × [Plasma Creatinine (μmol / L) × 0. 0011312] -1. 154 × [leeftijd (jaren)] - 0. 203 × [0. 742 als vrouwelijk] × [1. 212 als zwart]

Eenheden - mL / min / 1. 73m

2 ^{Deze vergelijking werd gevalideerd bij patiënten met diabetische nierziekte, niertransplantatie-ontvangers en Afro-Amerikanen met niet-diabetische nierziekte. Maar het is niet gevalideerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en patiënten ouder dan 70 jaar.}

CKD-EPI Equation

Wit of ander

Vrouw met Creatinine <0. 7 mg / dL; gebruik eGFR = 144 × (Cr / 0, 7) ^ - 0. 329 × (0.993) Leeftijd

Vrouw met Creatinine> 0. 7 mg / dL; gebruik eGFR = 144 × (Cr / 0, 7) ^ - 1. 209 × (0.993) Leeftijd

Man met Creatinine <0. 9 mg / dL; gebruik eGFR = 141 × (Cr / 0, 9) ^ - 0. 411 × (0.993) Leeftijd

Man met Creatinine> 0. 9 mg / dL; gebruik eGFR = 141 × (Cr / 0, 9) ^ - 1. 209 × (0.993) Leeftijd

Zwart

Vrouw met Creatinine <0. 7 mg / dL; gebruik eGFR = 166 × (Cr / 0, 7) ^ - 0. 329 × (0.993) Leeftijd

Vrouw met Creatinine> 0. 7 mg / dL; gebruik eGFR = 166 × (Cr / 0, 7) ^ - 1. 209 × (0.993) Leeftijd

Man met Creatinine <0. 9 mg / dL; gebruik eGFR = 163 × (Cr / 0, 9) ^ - 0. 411 × (0.993) Leeftijd

Man met Creatinine> 0. 9 mg / dL; gebruik eGFR = 163 × (Cr / 0, 9) ^ - 1. 209 × (0.993) Leeftijd

Eenheden - mL / min / 1. 73m

2 ^{CKD-EPI vergelijking minimaliseert de overdiagnose van CKD met MDRD vergelijking. Dit omvat het log-serum creatinine model met geslacht, ras en leeftijd op natuurlijke schaal.}

Wat is het verschil tussen GFR en eGFR?

Definitie

GFR:

GFR is de snelheid van het bloed dat door de nier wordt gevoerd eGFR:

eGFR is een resultaat dat door GFR kan worden verkregen. Gebruik

GFR:

GFR werkt als een van de beste manieren om nierfunctie te meten. eGFR:

eGFR verschaffen een waarde daarvoor. Deze waarde is volledig gebaseerd op vergelijkingen die gevalideerd zijn op verschillende omstandigheden. Daarom zijn significante fouten mogelijk bij mensen met extreem lichaamsgewicht, zwangere vrouwen en kinderen. Bovendien valideren de meeste vergelijkingen Amerikaanse witte en zwarte patiënten en kunnen ze niet compatibel zijn met andere etnische groepen.

Referenties

Nationale Stichting Nier

[Online]. Beschikbaar: // www. nier. org / atoz / content / gfr [Toegang tot 23 juni 2016]. Nationaal Instituut voor Daibetes en Diagnostische Nierziekten

[Online]. Beschikbaar: // www. NIDDK. nih. gov / gezondheid-informatie / gezondheid-communicatie-programma's / NKDEP / lab-evaluatie / GFR / schatten / Pages / schatten. aspx [Toegang tot 23 juni 2016]. American Kidney Fund

[Online]. Beschikbaar: // www. kidneyfund. org / preventie / test-for-kidney-health /? referrer = // www. google.lk /? referrer = // www. kidneyfund. org / preventie / tests-voor-nier-gezondheid / [Toegang tot 23 juni 2016]. FLORKOWSKI, C. M. & CHEW-HARRIS, J. S. 2011. Methoden voor het schatten van GFR - verschillende vergelijkingen, waaronder CKD-EPI.

Clin Biochem Rev, 32, 75-9. MULA-ABED, WA, AL RASADI, K. & AL-RIYAMI, D. 2012. Geschatte glomerulaire filtratietempo (eGFR): een serum creatinine-gebaseerde test voor de detectie van chronische nierziekte en de impact ervan op de klinische praktijk.

Oman Med J, 27, 108-13. XIE, D., JOFFE, MM, BRUNELLI, SM, BECK, G., CHERTOW, GM, FINK, JC, GREENE, T., HSU, CY, KUSEK, JW, LANDIS, R., LASH, J., LEVEY, AS, O'CONNER, A., OJO, A., RAHMAN, M., TOWNSEND, RR, WANG, H. & FELDMAN, HI 2008. Een vergelijking van de verandering in gemeten en geschat glomerulair filtratietempo bij patiënten met nondiabetische nierziekte.

Clin J Am Soc Nephrol, 3, 1332-8. Image Courtesy: "Fysiologie van Nefron. "Y Madhero88 - Eigen werk (Referenties hier) (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia