Verschil tussen aplastische anemie en leukemie | Aplastische Anemie vs Leukemie

Belangrijkste verschil - Aplastische bloedarmoeding tegen leukemie

Leukemie kan worden gedefinieerd als de accumulatie van abnormale maligne monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg. Vanuit de naam zelf kun je begrijpen dat leukemie een soort kwaadaardigheid is. Pancytopenie met hypercellulariteit (aplasie) van het beenmerg wordt geïdentificeerd als aplastische anemie. Het belangrijkste verschil tussen aplastische anemie en leukemie is de aanwezigheid of afwezigheid van afwezigheid van kankercellen, leukemische of abnormale cellen; leukemie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kanker-, leukemische of abnormale cellen in het perifeer bloed of beenmerg, terwijl aplastische anemie niet is.

INHOUD

1. Overzicht en sleutelverschil

2. Wat is aplastische bloedarmoede

3. Wat is leukemie

4. Vergelijkingen tussen aplastische bloedarmoede en leukemie

5. Side by Side Comparison - Aplastische bloedarmoede tegen leukemie in tabelvorm

6. Samenvatting

Wat is aplastische bloedarmoede?

Pancytopenie met hypercellulariteit (aplasie) van het beenmerg kan gedefinieerd worden als aplastische anemie. In deze toestand worden geen leukemische, kanker- of andere abnormale cellen gevonden in het perifeer bloed of beenmerg. Vermindering van het aantal pluripotente stamcellen samen met defecten in de overige of abnormale immuunrespons tegen hen kan leiden tot aplastische anemie. Deze aandoening kan in sommige gevallen zich ontwikkelen tot myelodysplasie, paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie of AML.

Etiologie

Immuunmechanismen spelen in een meerderheid van de gevallen een belangrijke rol. Beenmergfalen wordt veroorzaakt door de geactiveerde cytotoxische T-cellen in bloed en beenmerg. Beenmurg aplasie kan optreden door cytotoxische geneesmiddelen zoals busulfan en doxorubicine. Maar sommige niet-cytotoxische geneesmiddelen zoals chlooramfenicol, goud, carbimazool, chloorpromazine, fenytoïne, ribavirine, tolbutamide en NSAID's kunnen ook bij sommige individuen aplasia veroorzaken.

Figuur 9: Aplastische bloedarmoede in beenmerg

Klinische eigenschappen

Bloedarmoede

Bloeden en kneuzingen
Infecties
Ecchymoses
Bloedgom en epistaxis
Onderzoeken

Bloedgetal-hemoglobine niveaus worden verminderd

Bloedfilm-geen abnormale cellen, de reticulocytentelling is extreem laag, de bloedplaatjes zijn klein in grootte.
Beheer

Behandeling van aplastische anemie hangt af van de onderliggende oorzaak. Bij het wachten op het beenmergherstel moet er nauwlettend aandacht worden besteed aan ondersteunende therapie. Ondersteunende behandelingen omvatten RBC-transfusie, bloedplaatjestransfusie en granulocytransfusie. Snelle preventie van infectie is uiterst belangrijk. Bij patiënten met ernstige aplastische anemie onder de leeftijd van 40 jaar is de behandeling van de keuze hemopoietische stamcellen.

Wat is leukemie?

Leukemie kan worden gedefinieerd als de accumulatie van abnormale maligne monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg. Dit resulteert in beenmergfalen, waardoor bloedarmoede, neutropenie en trombocytopenie ontstaan. Normaal gesproken is het aandeel blastcellen in het volwassen beenmerg minder dan 5%. Maar in het leukemische beenmerg is dit aandeel ruim 20%.

Soorten

Er zijn 4 basisonderdelen van leukemie als

Acute myeloïde leukemie (AML)

Acute lymfoblastische leukemie (ALL)
Chronische myeloïde leukemie (AML)
Chronische lymfocytische leukemie CLL)
Deze ziekten zijn relatief ongewoon en de jaarlijkse incidentie hiervan is 10/1000000. Meestal kan leukemie op elke leeftijd optreden. Maar ALL is overwegend gezien in de kindertijd, terwijl CLL vaak voorkomt bij ouderen. Etiologische agentia die leukemie veroorzaken omvatten straling, virussen, cytotoxische middelen, immunosuppressie en genetische factoren. Diagnose van de ziekte kan worden gedaan door het onderzoeken van een gekleurde dia van perifeer bloed en beenmerg. Voor subclassificatie en prognosticatie zijn immuunfenotypen, cytogenetica en moleculaire genetica essentieel.

Figuur 02: Leukemie

Acute Leukemie

De incidentie van acute leukemie neemt toe met de toenemende leeftijd. De mediane leeftijd van de presentatie voor acute myeloblastische leukemie is 65 jaar. Acute leukemie kan ontstaan de novo of als gevolg van eerdere cytotoxische chemotherapie of myelodysplasie. Acute lymfoblastische leukemie heeft een lagere mediane leeftijd van presentatie. Het is de meest voorkomende kwaadaardigheid in de kindertijd.

Klinische kenmerken van ALLE

Ademloosheid en vermoeidheid

Bloeden en kneuzingen
Infecties
Hoofdpijn / verwarring
Beenpijn
Hepatosplenomegalie / lymfadenopathie
Testulaire vergroting
Klinische eigenschappen van AML

Gum hypertrofie

Geweldige huidafzettingen
Vermoeidheid en ademloosheid
Infecties
Bloeden en blauwe plekken
Hepatosplenomegalie
Lymfadenopathie
Onderzoeken

Voor bevestiging van diagnose Bloedgraad-bloedplaatjes en hemoglobine zijn meestal laag. Witte bloedcellen worden normaal gesproken verhoogd.

Bloedfilm-lijn van de ziekte kan worden geïdentificeerd door de blastcellen in acht te nemen. Auer staven kunnen in AML worden gezien.

Beenmerg aspiratie-Gereduceerde erythropoiesis, verminderde megakaryocyten en verhoogde cellulariteit zijn de indicatoren om te zoeken.
Chirurg X-ray
Cerebrospinale vloeistof onderzoek
Coagulatieprofiel
Voor planningsterapie
Serum uraat en lever biochemie

Electrocardiografie / echocardiogram

HLA type
Controleer de HBV status < Beheer
Onbehandelde acute leukemie is meestal fataal.Maar met palliatieve behandeling kan de levensduur verlengd worden. Curatieve behandelingen kunnen soms succesvol zijn. Mislukking kan het gevolg zijn van terugval van de ziekte of door complicaties van de therapie of door het niet-responsieve karakter van de ziekte. In ALL, kan remissie inductie worden gedaan met combinatie chemotherapie van Vincristine. Voor hoogrisicopatiënten kan allogene stamceltransplantatie worden uitgevoerd.
Chronische myeloïde leukemie

CML is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasma's die uitsluitend bij volwassenen optreden. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom en heeft een langzamer progressieve koers dan acute leukemie.

Klinische eigenschappen

Symptomatische bloedarmoede

Buikdarm

Gewichtsverlies

Hoofdpijn
Bloeden en bloeden
Lymfadenopathie
Onderzoeken
Bloedcellen - Hemoglobine is laag of normaal. De bloedplaatjes zijn laag, normaal of verhoogd. WBC wordt verhoogd.
Aanwezigheid van volwassen myeloïde precursoren in bloedfilm

Verhoogde cellulariteit met verhoogde myeloïde precursoren in het beenmerg-aspiraat.

Beheer
Eerste lijn geneesmiddel bij de behandeling van CML is Imatinib (Glivec), dat een tyrosine kinaseremmer is. Tweede lijnsbehandelingen omvatten chemotherapie met hydroxyureum, alfa-interferon en allogene stamceltransplantatie.
Chronische lymfocytische leukemie

CLL is de meest voorkomende leukemie die meestal op oudere leeftijd voorkomt. Het wordt veroorzaakt door de clonale uitbreiding van kleine B-lymfocyten.

Klinische eigenschappen

Asymptomatische lymfocytose

Lymfadenopathie

Marrow failure

Hepatosplenomegaly
B-symptomen
Onderzoeken
Zeer hoge bloedcellen in de bloedcellen kunnen worden gezien in bloedcijfers Vlekcellen kunnen in bloedfilm worden gezien
Beheer

Behandeling wordt gegeven aan lastige organomegalie, hemolytische afleveringen en beenmergonderdrukking. Rituximab in combinatie met Fludarabine en Cyclofosfamide laat een dramatische responsrate zien.

Wat is de gelijkenis tussen aplastische bloedarmoede en leukemie?
Aplastische bloedarmoede en leukemie zijn hematologische aandoeningen.

Wat is het verschil tussen aplastische bloedarmoede en leukemie?

- diff Artikel Midden voor Tabel ->

Aplastische Anemie vs Leukemie

Leukemie kan worden gedefinieerd als de accumulatie van abnormale maligne monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg.

Pancytopenie met hypercellulariteit (aplasie) van het beenmerg kan gedefinieerd worden als aplastische anemie.

Abnormale cellen

Abnormale cellen zijn aanwezig in zowel bloed als beenmerg.
Abnormale cellen worden niet gevonden in bloed of beenmerg.	Maligniteit
Dit is een kwaadaardigheid.
Dit is geen kwaadaardigheid.	Samenvatting -
Aplastische bloedarmoede tegen leukemie
Leukemie is de accumulatie van abnormale maligne monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg, terwijl aplastische anemie de pancytopenie is met hypercellulariteit van het beenmerg. Dit is het fundamentele verschil tussen aplastische bloedarmoede en leukemie. Vroege diagnose en behandeling van beide deze voorwaarden zijn van groot belang om levensbedreigende complicaties te vermijden.	Download PDF Versie Aplastische Anemie vs Leukemie

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden zoals per citaatbrief. Download hier PDF-versie Verschil tussen aplastische bloedarmoede en leukemie. Referenties:

1. Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "Aplastische bloedarmoede" Door MedPage Vandaag - (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia